Tình hình chỉ định thuốc điều trị bệnh tiêu chảy ở trẻ em tại một số bệnh viện miền Bắc Việt Nam

TCNCYH Phil truang 70 (5) -2010

A

TINH HINH CHI DINH THUOC DIEU TRI BENH TIEU CHAY

5 TRE EM TAI MO T SO BENH VIEN MIEN BAC VIET NAM

Pham Phddng Thiiy, Le Thj Hoan, Nguyen Tran Giang Hddng,

Kim Bao Giang, Hoang Van Minh, VCi Thj Vdng

TrUdng Dai hoc Y Ha Noi

Muc tieu: nghien cdu nay difdc tie'n banh nhim md ta thUc hanh chi dinh thudc dieu trj cho tre mic

tieu chay cap lai khoa nhi mot so benh vien cac tuyen. Doi ttfgng va phtfang pbap nghien cffu: nghien

cifu duac tie'n hanh tai 1 benh vien tuyen trung uang, 3 benh vien tuyen tinh dai dien cho 3 viing miSn

bic va 6 benh vien tuyen huyen tai cic tinh nghien cdu. 352 ho sa benh nhi difgc chan doin tieu chay

cap tai khoa nhi benh vien cic tuyen da dugc phan tich. Ket qua: nghien cdu cho thay so thud'c trung

binh trong 1 benh an la 4,5 ( 95%o do tin cay: 4,4 - 4,6) tifOng dd'i cao. Chi djnh thud'c cho tre bj tieu

chay chung d cac tuyen pho bie'n nbat la nhdm thudc ORT (94,2%); nhdm thud'c vitamin va men lieu

hda (91,8%), thud'c eim tieu chay (70,7%), djch truyen (66,5%), tiep theo la cic thuoc khang sinh

(49,1%). Chat khoang chi dUOc chi dinh 2,6% tnfdng hgp. Chi djnh sd dung khing sinh trong so tre mic

tieu chay tai luyen huyen la 89% cao ban tuyen tinh (51,6%), cao ban tuyen trung uang (15,1%) mdt

each cd y nglva thd'ng ke. Ket luan: cd tlnb hinh lam dung thud'c ndi chung va khang sinh ndi rieng

trong dieu tri tieu chay cap, dac biet d benh vien tuyen huyen.

Td khoa: chi djnh thud^c, tieu chay cap, khang sinh, benh vien cac tuyen

I DAT VA N DE '^'"'^ dddng cua tre sau nay. Bi nhiem vi sinh

vat gay benh theo ed ehe xam nhap, ehe do

Benh tieu chly la nguyen nhan hang dau \

dieu trj va dinh dddng khdng hdp ly la nhdng

gay benh tat va tif veng cho tre em d cac nddc , , , ., ^

yeu td nguy ed chuyen td tieu chly cap sang dang phat trien, ngddi ta ddc tinh tren the gidi

tieu ehay keo dai [3]. hang nam cd 500 trieu tre em dddi nam tudi

mle it nha't mot ddt tieu ehay va 4 trieu tre em ™ '^u Id Chdc Y t l The' Gidi va chddng

dtfdi 5 tudi hang nam chet vi benh tieu chly. trinh Idng ghep va xuf tri tre benh (IMCl) cua

Tieu chay la nguyen nhan thd hai gay td vong Viet Nam da phd bie'n phac dd dilu tri va eham

cho tre em sau nhilm khuan hd ha'p cap tinh, sdc benh nhi tieu chly tai nha eung nhd tai ed

80% td vong do tieu chly xl y ra d tre dddi 2 sd y te. Tuy nhien d e nghien cdu gan day mdi

tudi. Ci nddc ta binh quan 1 tre dddi 5 tudi mdi chi tap tmng vio tinh hinh quIn ly dilu tri benh

nam mac td 0,8 - 2,2 dax tieu chay. Tieu chay nhan tai nha. Thdng tin v l thdc trang dieu tri

la nguyen nhan hang dau gay suy dinh dddng, benh nay tai benh vien cdn ban che. Nghien

anh htfdng tdi sd tang trddng eua tre. Benh tieu cdu nay dddc tien hanh vdi muc tieu:

chly la mdt van de toan clu, la ginh nang kinh ^ ^ ^^ ff^^^ /,^n/, ^f^j ^j^h thuoc dicu trj

to dd'i vdi cae nddc dang phat triln [1 ]. ^/,o ^^* ^,- f,-^„ ^^^^y ^-p f^,- i^/j^^ „^,- „,^ , ^ -

Vdi viee ap dung rdng rai lieu phlp bdi phu benb vien cac tuyen.

dich dddng ucmg, ty le tif vong do tieu chay cap

; , , , , . ,- .. . , . , , . , II. DOI TUON G VA PHUONG PHAP

da giam dang ke. luy nhien, tieu chay cap co

Ihe chuyen sang tieu chly keo dai, gay Inh NGHIE N CUU

hu'dng xau tdi tinh trang sdc khde va tinh trang 1. Thie't ke nghien cud (NC): NC md ta cat ngang.

27