Thong lien nhi.doc

Th«ng liªn nhÜ

Th«ng liªn nhÜ (TLN) chiÕm kho¶ng tõ 5% ®Õn 10% c¸c

trêng hîp tim bÈm sinh. Cïng víi bÖnh van ®éng m¹ch chñ hai

l¸ van vµ sa van hai l¸, TLN lµ bÖnh tim bÈm sinh cßn hay gÆp

nhÊt ë ngêi lín. BÖnh chñ yÕu gÆp ë n÷ giíi: tû lÖ gÆp ë n÷ so

víi nam lµ 2 so víi 1.

§¹i ®a sè c¸c bÖnh nh©n TLN kh«ng cã triÖu chøng c¬

n¨ng mµ chØ cã c¸c triÖu chøng l©m sµng rÊt kÝn ®¸o do ®ã thêng

bÞ bá sãt chÈn ®o¸n cho ®Õn tuæi trëng thµnh.

§èi víi c¸c trêng hîp TLN kh«ng ®îc ®iÒu trÞ triÖt ®Ó, c¸c

bÖnh nh©n sÏ dÇn dÇn cã c¸c triÖu chøng l©m sµng. L©u dµi c¸c

bÖnh nh©n sÏ biÓu hiÖn c¸c dÊu hiÖu cña sù qu¸ t¶i buång tim

ph¶i nh rèi lo¹n nhÞp nhÜ (t¨ng dÇn nguy c¬ theo tuæi cña bÖnh

nh©n), t¨ng ¸p ®éng m¹ch phæi vµ t¨ng søc c¶n m¹ch phæi, cuèi

cïng hËu qu¶ tÊt yÕu lµ dÉn ®Õn suy tim xung huyÕt. ViÖc tån t¹i

lç th«ng liªn nhÜ còng lµ mét yÕu tè thuËn lîi dÉn ®Õn t¾c m¹ch

nghÞch thêng.

219