Thoát vị đĩa đệm và những hậu quả khó lường ppsx

Thoát vị đĩa đệm và những hậu quả khó lường

Thoát vị đĩa đệm nhiều tầng - một bệnh lý lâm sàng rất phức tạp, đa

dạng, nhất là trường hợp khối lượng thoát vị quá to gây chèn ép tủy

sống và đuôi ngựa. Đây là chùm hội tụ nhiều rễ thần kinh thắt lưng -

cùng gây đau đớn cho người bệnh tới cực điểm, đòi hỏi phải xử trí

cấp cứu kịp thời.

Hậu quả do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Đau rễ thần kinh

Đau rễ phản ánh một quá trình tổn thương kích thích rễ thần kinh. Có

thể do chèn ép cơ học (thoát vị đĩa đệm, chèn ép do xương); do viêm

rễ, viêm ngoài màng cứng, viêm màng nhện của tủy sống; do u rễ.

Đau rễ thần kinh thường đau theo dải, lan từ thắt lưng xuống chân,

tương ứng với vùng phân bố của rễ thần kinh. Đau rễ xuất hiện sau

giai đoạn đau thắt lưng cục bộ, đau tăng lên khi đi lại, đứng lâu, ngồi

lâu. Đau dội mạnh lên khi ho, hắt hơi, rặn đại tiện. Nằm nghỉ tại

giường lại giảm đau nhanh chóng. Đó là kiểu đau mang tính chất cơ

học, thường gặp trong cơ chế xung đột giữa đĩa đệm với rễ thần kinh

do thoát vị đĩa đệm.

Đau rễ lại xuất hiện khi đi được một đoạn làm bệnh nhân phải dừng

lại để nghỉ. Khi đi tiếp một đoạn nữa, đau lại xuất hiện, buộc bệnh

nhân phải nằm nghỉ. Người ta gọi đó là hội chứng đau khập khễnh

cách hồi.