Thị trường hoá dịch vụ y tế ở Việt Nam

Thị trường hoá dịch vụ y tế ở Việt Nam: Đến đâu là vừa ?

Chuyên đề: Nghiên cứu - trao đổi

Tạp chí số: Tạp chí Số 10 (Số 426)

Năm xuất bản: 2008

Thị trường hoá dịch vụ công, trong đó có dịch vụ y tế, là một xu thế mà hầu hết các nước trên thế giới áp dụng hoặc đang xem xét áp dụng. Như vậy,

đứng trên một góc độ nhất định, rõ ràng là, thị trường hoá dịch vụ công có những ưu điểm và xu hướng này là tất yếu, không thể phủ nhận. Vấn đề

chỉ còn là, thị trường hoá đến mức độ nào, khi nào và như thế nào mà thôi.

Chủ trương xã hội hoá và đa dạng hoá ngành y tế Việt Nam với việc coi “sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ

là trách nhiệm của cộng đồng và của mỗi người dân, là trách nhiệm của các cấp uỷ đảng và chính

quyền, các đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội, trong đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt” (Nghị

quyết 04/NQ-TW năm 2003) đã trở thành một điều kiện tiền đề quan trọng trong quá trình đổi mới hoạt

động cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam. Mục tiêu của chủ trương xã hội hoá dịch vụ y tế là nhằm huy

động các nguồn lực (vốn, tài sản, sức lao động, trí tuệ,…) trong toàn xã hội tham gia đóng góp, đồng

thời tạo điều kiện thuận lợi để mọi người dân, đặc biệt là đối tượng chính sách và người nghèo, tiếp

cận được với các dịch vụ y tế cơ bản và có chất lượng.

Một số kết quả bước đầu

Chín năm qua, chính sách xã hội hoá ở Việt Nam đã được triển khai theo hai hướng: (1) Tăng quyền

tự chủ cho các cơ sở y tế công lập; và (2) Mở cửa cho tư nhân tham gia cung cấp dịch vụ y tế (bao

gồm dịch vụ khám chữa bệnh (KCB), buôn bán thuốc).

Quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm của các cơ sở y tế được thể chế hoá bằng các Nghị định 10/2002/

NĐ- CP ngày 16/1/2002 Về chế độ tài chính áp dụng cho đơn vị sự nghiệp có thu (Nghị định này đã hết

hiệu lực sau khi có Nghị định 43) và Nghị định 43/2006/NĐ- CP ngày 25/4/2006 Quy định quyền tự chủ,

tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự

nghiệp công lập.

Trước năm 2002, hầu hết các bệnh viện hoạt động theo cơ chế đơn vị hưởng ngân sách nhà nước với

một phần ngân sách thu từ viện phí. Từ năm 2002-2006, một số bệnh viện đã bắt đầu thực hiện cơ chế