Thận trọng khi sử dụng thuốc cho thai phụ

^m trong khi s^ dmg

Cac thai phu trong qua trinh mang thai

thudng phdt sinh mdt so chlhig benh nen

vide dung thutfc la khdng thi trdnh khfli.

Mpt so loai thutfc co thi vUpt qua hang rao nhau

thai, dnh hUdng dtfn su phdt triln eua thai nhi, gdy

khuytft tat, di dang hay thgm chi t^ vong thai nhi.

Vi v$y, vi|c sfl dung thutfc eho thai phy cdn phai hd't

sflc thdn trong!

Stf ta c d^ng cua thud'c vd^i tha i phii

Do CO th i thai phu cd nhilu dae dilm sinh ly thay

doi so vdi luc binh thUdng: trong lUpng cO thi tang,

luu luong mau tang, ttfe dd thanh thdi eua thdn tdng...

nen qud trinh hap thu, phan bo, chuyin hda, dao thai

cua thutfc cung thay dii. Vdi thai phy, cdn chu y sfl

dung lilu vfla du dap flng dieu tri.

Mflc do tdc hai cua thutfc trdn thai nhi tuy thudc

vdo loai thud'c suf dyng, lilu lUpng, thdi gian sfl dung

vd giai doan ndo cua thai k^:

• Ba thdng dau cua thai ky la giai doan hinh thanh

cdc CO quan cua thai nhi. Sfl dung thutfc trong giai

Thai phtf Id ddi tugng ddc bi0t khi dOng thudc

-»DS. MAI XUAN DUNG

doan ndy, gay ra nhflng tdc hai ra't Idn dtfn sU phdt

triln eua thai nhi, mdt stf thuo'c c6 th i gdy ra khuytft

tat, di dang hoac tuf vong thai nhi!

• Ba thang gifla cua thai ky la giai doan liinh

thdnh he thtfng thin kinh cua thai nhi. M0t stf thuoc

trong giai doan nay cd thi ldm chdm sU phdt trifo

cua thai nhi, lam thai nhi sinh ra nhe can. Giai doan

nay dupc xem Id giai doan tUOng dtfi an todn nhat khi

sfl dung thutfc cua thai ky.

• Ba thang cutfi cua thai ky la giai doan thai nhi

da phat triln tUOng dd'i ddy du. Tuy nhidn, sfl dung

thuoc trong giai doan ndy ed thtf gay ra nhiftig biln

chflng nhu chiing khd thd sau khi sinh.

Mpt so' lo^i thutfc c^n Ivta y khi suT dui ^ cho

tha i ph u

• Thud'c gidm dau, hg sdt: can tranh sfl dung

aspirin cung nhU cac thud'c khdng vidm nonsteroid

(NSAID) vi gdy ra nhflng tde hai cho thai nhi. Khi

thdt can thiet cd the sfl dyng paracetamol.

• Thudc khdng sink: khdng dung cdc thud^c

khang sinh: nhom phenicol (gay suy tuy, gidm bach

cau, hdi chflng xdm d tre em), tetraeyclin (gdy vdng

rdng d tre em,,.), nhdm aminoglycosid (gdy dilc,,),

nhdm quinolon {gdy ton thUOng thodi hda khdp).

Mot stf thuoc khang sinh sau day cdn thdn trpng khi

sfl dung: rifamyein (khong nen dung trong 3 thdng dau

thai ky), nitrofuran, acid nalidixic (khdng nen dfing

cutfi thai by), metronidazol, trimethoprim, sulfamid

(khdng nen dflng giai doan dau vd cutfi thai ky).

• V&i thudc cao huydt dp: ede thutfc cao huyl^t

dp thupc cdc nhdm sau day khdng dupc sfl dyng trong

dieu tri cao huyet dp cho thai phy, do cdc thutfc ndy

khi vdo CO thi se vuot qua nhau thai gay tdc hai

cho thai nhi nhu ha huytft dp, vo nieu, suy th4n-.. vd

nghidm trpng hon Id gay ra di dang, qudi thai, th§m

chi tfl vong thai nhi.

• Nhdm thuoc flc chtf men chuyin (ACE) viai:

captopril, enalapriL..

• Nhdm thutfc dtfi khdng calci nhU: nifedipin,

amlodipin...

• Nhom thutfc chen alpha nhU: atenolol, propanoloL

• Nhom thutfc dd'i khdng thy thi angiotensin nhU:

losartan, ibersartan..,

• Nhdm thutfc loi tilu nhfl furosemid, hydro￾chlorothiazid

Cae thuoc duoc sfl dung trong dilu tri cao huyet

dp cho thai phy: methyldopa, labetalol, hydralazin.

THUOC & SCfC KH6 E stf 490 (15.12.2013)