Tạo hình ống tai đường qua xương chũm trên bệnh nhân tịt ống tai ngoài bẩm sinh

TCNCYH 68 (3) - 2010

T/\0 HINH ONG TAI DUOING QUA XUONG CHUM

TREN BENH NHAN TIT ONG TAI NGOAI BAM SINH •: C

Nguyin Tan Phong

Trddng Dai Hoc Y Ha Noi

Dddng trddc tai kinh dien tao hinh dng tai cho benh nhdn tit dng tai ngodi bam sinh cd nhdac diem ca

ban Id rat hep nen tiem an nhieu bien chdng. Muc tieu: ddnh gid hieu qua cCia ky thudt tao hinh dng tai

dddng qua xdang chum tren benh nhan tit dng tai ngodi bam sinh. Ddi tugng va phuang phap nghien cdu:

(1) Md ta cdc hinh thai lam sang cua benh nhdn tit dng tai ngodi bam sinh qua Idm sdng, chup cdt Idp vi tinh

vd thdm dd chdc ndng nghe. (2) Ddnh gid hieu qua cua ky thudt tao hinh dng tai bdng dddng md xuyen sao

bdo - thdang nhl cho benh nhan tit dng tai ngodi bam sinh. Ke't qua: 20 benh nhdn tit dng tai ngodi bam sinh

ddac phdu thuat tao hinh dng tai bang dddng xuyen xddng chum cd 14 trddng hap dat ket qua tdt, dng tai

khd, khdng bi chit hep. 3 trddng hgp d'ng tai thu hep lai vd mot trddng hgp chit hep dng tai hodn todn phai

phau thudt lan hai. Ke't luan: dddng xuyen sao bdo - thdang nhl tao hinh dng tai cd du diem Id phau trddng

rdng nen khdng nhdng nd tranh ddde tai bien nguy hiem md cdn tao ra dddng vdo cho viec tao hinh chudi

xdang con d thi hai sau ndy.

Tii khoa: dj hinh dng tai, dUdng xuyen sao bao - thupng nhT, chinh hinh xUOng con

I. DAT VAN DE

Dj hinh tai ngoai theo mpt sd thdng ke ed the

gap td 0,2 - 0,8%o tre sd sinh (Tewfik [3]). Dj hinh

tai ngoai dae biet la dj hinh dng tai thddng phdi

hdp vdi dj hinh tai gida. Chinh vi ly dd nhd v| y ma

loai dj hlnh nay thddng gay diec di n truyen nang,

benh nhl khd khan khi giao tiep va djnh hddng am

thanh. Ngddi ta eung nhan tha'y rang nhdng tre ehi

nghe kem do dj hinh dng tai mpt ben thi viee giao

due eung khd khan khdng kem loai dj hinh e l hai

ben (De la Criie [2]). Phau thuat can thiep sda ehda

di hlnh phl i dat ddde hai mue tieu sau: thd nha't

phl i mang lai hieu qui tang cddng sdc nghe tdi da

va thd hai la kha nang sly ra tai bien d mde tdi

thilu. Cd hai phddng phap tang cddng va khdi

phue sdc nghe cho benh nhi dj hinh dng tai bam

sinh dd la deo may trd thinh va phlu thuat tao hinh

dng tai (Schukneet [1]). Deo may trd thinh tuy la

mdt phddng phap ddn gian khdng gay tai bien

nhdng nhdng trddng hop tjt d'ng tai bam sinh lai

khong ed chd de dat tai nghe tro thinh. Nhdng

trddng hdp nhd vay d nddc ta hien nay chi ed mpt

cdch phlu thuat tao hinh dng tai, nhdng phlu thuat

tao hinh dng tai hien nay thudng bi that bai. Nhdoe

diem can bi n eua phau thuat dddng trdde tai kinh

dien la thddng gay nen hai bien chdng Net mat va

seo hep dng tai sau phau thuat (Cresman [4]).

Chinh vi nhdng ly do nay ma ehung tdi nghien edu

chpn dddng md sau tai qua sao dao - thddng - nhl

de tao hinh dng tai eho benh nhan tjt dng tai ngoai

bam sinh. Muc tieu:

7. Md ta cac hinh thai lam sang, thinh lUc va

chup cat vi tinh cua tit d'ng tai ngoai bam sinh.

2. Danh gia hieu qua cua phau thuat dudng

qua xuang chum tao hinh d'ng tai tren benh

nhan tit d'ng tai ngoai bam sinh.

II. DOI TUONG vA PHUONG PHAP

NGHIEN CUu

1. Ddi tupng nghien ciifu

- 22 benh nhan tit dng tai ngoai bam sinh

ddde kham va md tao hinh dng tai tai benh vien

Tai Mui Hpng Trung ddng td 2/2004 den 2/2009.

- Tieu chuan Ida chpn la nhdng benh nhan tjt

dng tai ngoai bam sinh mpt ben hoac e l hai ben

106