Tạo hình khuyết xương vòm sọ bằng mảnh vá carbon

o :)on TCNCfHmiJ trWdng 62 (3) - 2009

TAO HINH KHUYET XJONG VOM SO BANG MAN H

vA CARB0N"INT0ST - 2"

Nguydn Cong To

TrUdng Dai hgc Y Ha Noi

Tao hinh khuyet xuang vdm sg duac thdc bidn vdi nhieu vat Hdu di loii nhU: Htanium, acrylic,

polyethylene, ceramics vi carbon composite. Muc tieu: dinh gia kit qua phau thuat khuyet xuang vdm sg

bing manh va carbon "Intost - 2" tai khoa Phau thuit thin kinh - Benh vien Xanh Pdn trong 10 nam

(1998 - 2008). Boi tUgng va phuang phap nghien ciiu: nghien cdu Hin cdu md ta dt ngang khdng ddi ehifng

tren 187 trddng hgp phau thuat tao hinh khuydt vdm sg bang vat lieu td hgp carbon "intost - 2". Kit qua:

khuyet sg chu yiu d vung tran (80/187) tran - thai duang (62/187). 145/187 trudng hgp khuyet sg Idn

(> 5 cm), trong dd 38 trUdng hap khuyet sg rat Idn (> 8 cm). Phau thuat thanh cong d 183/187 trudng hgp.

Ban luan: vj tri vi kich thddc 6 khuyit sg Hdn quan ddn chl dinh, ky thuat md va lua chgn vat Hdu. Khuyet

sg cang Idn lua chgn vit Hdu cang khd vi khi md phai cd dinh vdng de trinh di lech thd phit. Kit luan: tao

hinh sg khuyet bing vat Heu carbon "intost - 2" cho ket qua tdt ngay ca d khuyet hdng Idn.

Td khoa: Tao hinb khuyit vdm sg; Carbon "intost - 2"

LDATVAND E

Khuyet xfldng vdm sp la mat sfl lien tuc cua

vdm sp, anh hfldng de'n tham my, bi o ve nao bp,

bien ddi ci u true cua hop so ll m anh hfldng tdi

diiu hda I p Iflc ndi sp va ap Iflc tfldi ml u nao.

Phau thuat tao hinh hop sp khuyet giup dii u trj

nhflng trieu chflng, hdi chflng than kinh do khuyet

sp gay ra, tra lai sfl toln ven cua hop so, va tao

tam ly yen tam cho ngfldi benh [1, 2, 5]. Vat lieu

de tao hinh khuyet sp rit da dang, phong phu nhfl

xfldng tfl thin, xfldng ddng loli, cac vat lieu di

loai. Chit lieu nhan tao sfl dung phi i cd tinh

tfldng thich sinh hoc, dp ben va it In h hfldng de'n

cle tham dd chflc nang nao bd sau md. Min h va

sp carbon "Intost - 2" dfldc san xuit tai nfldc ta tfl

nam 1997 theo cdng nghe cua Lien bang Nga da

dflpc I p dung trong phau thuat va bfldc di u cho

ket qui kha quan. Chung tdi tii n hanh nghien cflu

vdi muc tieu:

Danh gia kit qua phau thuat khuyit xuang

sg bang manh va carbon Intost - 2 trong 10 nam

(1998-2008). " •

II. DOI TJOfNG VA PHl/dNG PHAP

NGHIEN CL/U

1. Doi tu'dng nghien ciJu

Nghien cflu thflc hi^n tren 187 benh nhan

dfldc pblu thuat tao hinh khuyit vdm sp bang vat

lieu td hdp carbon "Intost - 2" tai khoa Phau thuat

Than kinh - Benh vien Xanh Pdn. Tieu chuan lfla

chpn: Ti t ca benh nhan cd khuyet vdm sp khdng

cd xfldng bio quin ddng lanh sau tfl 4 tudi trd len,

d khuyet > 3cm, seo md cu lien td't, khdng Cd bieu

hien nhiem khuin. Tieu chuan loai trfl: Benh

nhin cd benh toln thi n nang, khd thflc hien gl y

me toln than, cd bieu hien nhiem khuan tai chd

hoac toln thin , di vat trong so.

2. Phu'dng phap nghien ciifu

Nghien cflu tie'n cflu md t l cat ngang khdng

dd'i chflng. Lfla chon benh nhan qua tham kham

lam sang din h gia tinh trang toln thin , tinh trang

d khuyet xfldng, vi tri, kfch thfldc, seo md cu va

phim X - Quang sp thing, nghieng, phim cat ldp

vi tinh so nao, dien nao dd. Benh nhi n dflpc phau

thuat tao hinh hop sp bang vat lieu carbon "Intost

87