TĂNG ÁP ĐỘNG MẠCH PHỔI SAU PHẪU THUẬT TIM potx

TĂNG ÁP ĐỘNG MẠCH PHỔI SAU PHẪU THUẬT TIM

TÓM TẮT

Cơn tăng áp động mạch phổi là 1 trong những yếu tố nguy cơ cao góp phần làm gia

tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong cho các bệnh nhân sau phẫu thuật tim, nhất là các trẻ

nhỏ mắc bệnh tim bẩm sinh. Iloprost và Sildenafil gần đây đã được công nhân như là

những thuốc dãn mạch phổi dùng trong điều trị tăng áp phổi.

Mục tiêu: Nhằm đánh giá hiệu quả phối hợp của iloprost và sildenafil trong điều trị

tăng áp phổi sau phẫu thuật tim.

Phương pháp: Chúng tôi tổng kết 50 ca hậu phẫu tim có tăng áp phổi, sử dụng phối

hợp Iloprost và Sildenafil theo guidelines của ACCP. Trong đó có 40 trường hợp trẻ

em được điều trị với iloprost truyền tĩnh mạch, 10 trường hợp trẻ được điều trị với

iloprost phun khí dung. Dùng phép kiểm t student ghép cặp để so sánh sự khác biệt về

áp lực phổi trước và sau khi dùng iloprost.

Kết quả: Nhóm iloprost truyền tĩnh mạch áp lực động mạch phổi trung bình giảm từ

42 ± 5mmHg xuống còn 30,5 ± 4,6mmHg (p<0,05). Trong khi đó, huyết áp trung

bình của bệnh nhân giảm từ 67,5 ± 4,5mmHg xuống còn 56,6 ± 6,25mmHg (p<0,05).

Nhóm iloprost phun khí dung: áp lực động mạch phổi trung bình giảm từ 42 ±

5mmHg xuống còn 32,2 ± 6,4 mmHg (p<0,05). Trong khi đó, huyết áp trung bình của

bệnh nhân giảm từ 65,5 ± 5,45mmHg xuống còn 61,5 ± 3,25mmHg (p<0,05).