Tài liệu Tổng ôn kiến thức Y học cơ sở doc

Tổng ôn kiến thức Y học cơ sở

B1.

1. Thành bụng bên gồm 3 cơ xếp thành 3 lớp từ nông đến sâu:

- cơ chéo bụng ngoài

- cơ chéo bụng trong

- cơ ngang bụng.

2. Thành bụng trước gồm 2 cơ:

- cơ thẳng bụng

- cơ tháp.

3. Nguyên ủy các lớp cơ thành bụng trước bên:

- cơ chéo bụng ngoài: xuất phát bằng 8 trẽ cơ bám vào mặt ngoài 8 xương sườn dưới.

- cơ chéo bụng trong: bắt đầu từ mạc ngực thắt lưng, 2/3 trước mào chậu, 1/2 ngoài

dây chằng bẹn.

- cơ ngang bụng: từ 1/3 ngoài dây chằng bẹn, mép trong mào chậu, mạc ngực thắt lưng

& mặt trong 6 sụn và xương sườn cuối.

- cơ thẳng bụng: gân ngoài bám từ thân xương mu, gân trong đan xen với phần tương

ứng của bên đối diện.

- cơ tháp: xuất phát từ thân xương mu.

4. Bám tận các lớp cơ thành bụng trước bên:

- cơ chéo bụng ngoài:

+ phía trong: cân góp phần tạo nên lá trước bao cơ thẳng bụng, rồi hòa lẫn với cân cơ

đối bên để tạo thành đường trắng giữa từ xương ức đến xương mu.

+ phía dưới: căng từ gai chậu trước trên đến củ mu & dầy lên tạo thành dây chằng bẹn,

rồi lật lại bám vào mạc ngang. Các thớ dưới cùng bám trực tiếp vào mép ngoài mào

chậu.

+ phía dưới trong: bám vào xương mu bằng trụ ngoài & trụ trong, 2 trụ nối nhau bởi

các sợi gian trụ. Trụ ngoài chạy quặt lên trên vào trong thành dây chằng bẹn phản

chiếu, cùng với 2 trụ giới hạn nên lỗ bẹn nông.

- cơ chéo bụng trong:

+ các thớ trên: chạy lên trên & ra trước đến bám vào xương sườn X, XI, XII.

+ các thớ giữa: chạy hướng ngang, rồi thoát thành cân khi đến gần bờ ngoài cơ thẳng

bụng. 2/3 trên cân cơ chéo bụng trong chia thành 2 lá, còn ở 1/3 dưới chỉ có 1 lá, góp

phần tạo thành bao ngoài cơ thẳng bụng, rồi hòa với cân cơ bên đối diện ở đường trắng

giữa.

+ các thớ dưới: từ 1/2 ngoài dây chằng bẹn uốn cong phía trên và sau thừng tinh rồi

bám vào lược xương mu.

- cơ ngang bụng: chạy ngang ra trước đến bờ ngoài cơ thẳng bụng thì thành cân. 2/3

trên cân tham gia tạo lá sau bao cơ thẳng bụng, còn 1/3 dưới góp phần tạo lá trước bao

cơ thẳng bụng.

Liềm bẹn (gân kết hợp) là phần dưới cùng dính chung của cơ chéo bụng trong & cơ

ngang bụng, tạo thành một bờ khuyết hình liềm chạy phía trên thừng tinh rồi bám vào

đường lược xương mu.

- cơ thẳng bụng: mỏm mũi kiếm xương ức & các sụn sườn V, VI, VII.

- cơ tháp: đường trắng đoạn dưới rốn.

5. Bao cơ thẳng bụng.

- 2/3 trên:

+ lá trước: một phần cân cơ chéo bụng ngoài, lá trước cân cơ chéo bụng trong.

+ lá sau: lá sau cân cơ chéo bụng trong, cân cơ ngang bụng & mạc ngang.

- 1/3 dưới:

+ lá trước: một phần cân cơ chéo bụng ngoài, cân cơ chéo bụng trong, cân cơ ngang

bụng.

+ lá sau: mạc ngang.

Giới hạn giữa 2/3 trên & 1/3 dưới gọi là đường cung.

6. 4 tác dụng của các cơ thành bụng trước bên:

1- giữ & bảo vệ các tạng trong ổ bụng không sa