Tài liệu Thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa ppt

Thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Khi ăn uống mà bị khó tiêu, trướng bụng, đau bụng thoáng qua mà không liên

quan đến thực phẩm bị nhiễm khuẩn, đó là bị rối loạn tiêu hóa chức năng. Nếu

triệu chứng kéo dài, hay tái phát bệnh có thể chuyển thành mạn tính.

Triệu chứng của rối loạn tiêu hóa chức năng thường thấy là đau, nóng thượng vị;

đầy bụng sau bữa ăn, ăn chóng no; căng bụng trên; buồn nôn; ợ hơi… Do có

những cơ chế sinh lý bệnh khác nhau nên cần phải dựa vào triệu chứng của thừng

bệnh nhân để dùng thuốc điều trị cho phù hợp.

Biện pháp chung là cần tránh uống rượu, cà phê, thuốc lá… vì các chất kích thích

này thường làm giảm trương lực cơ thắt dưới thực quản. Thức ăn nhiều mỡ làm

chậm tống đẩy của dạ dày và dễ bị trào ngược thực quản. Tránh để tăng cân, tránh

béo phì vì làm tăng áp lực đè vào cơ thắt dưới thực quản. Không dùng các thuốc

aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc an thần. Không ăn cay,

chua, ăn chậm nhai kỹ, ăn bữa chính buổi tối 3 giờ trước khi ngủ, tư thế nằm đầu

cao.

Biện pháp dùng thuốc: Trước hết có thể điều trị theo kinh nghiệm bằng các thuốc

làm giảm acid dạ dày, điều trị triệu chứng nổi trội và xác định hiệu quả sau 2-4

tuần dùng thuốc.

Các thuốc kháng acid (antacids), sucralfat, misoprostol thường ít tác dụng.

Bismuth có thể cải thiện triệu chứng. Các thuốc ức chế thụ thể H2 như cimetidine,

ranitidine, famotidine, nizatidine có thể tác dụng. Hiện các thuốc ức chế bơm

proton (PPIs) hiệu quả hơn. Các thuốc có thể kể đến là: omeprazole, lansoprazole,

pantoprazole, esomeprazole, rabeprazole. Nếu có vi khuẩn H. pylori thì kết hợp

điều trị với 2 thuốc kháng sinh.