Tài liệu Sỏi tiết niệu docx

Sỏi tiết niệu

SỎI TIẾT NIỆU

1. Giải phẫu hệ tiết niệu

2. Hệ tiết niệu bao gồm: 2 thận, 2 niệu quản, bàng quang, niệu đạo

3. 1.1. Thận

4. Thận nằm sau phúc mạc 2 bên cột sống, có P trung bình 130-135g, kích thước

trung bình 12*6*3cm

5. - Thận là một tạng đặc có nhu mô dày 1,5-1,8cm, bao phủ ngoài là vỏ thận dai

và chắc. Nhu mô thận chia làm 2 vùng: vùng tủy chứa các tháp Malpyghi, mỗi

tháp Malpyghi tương ứng 1 đài nhỏ, trong đó chứa hệ thống ống góp trước khi

đổ vào đài. Vùng vỏ thận chứa các tháp Pheranh là nơi chứa các đơn vị chức

năng thận(nephron). Mỗi thận chứa 1-1,5 triệu nephron. Khi có sỏi hệ tiết niệu,

nhu mô thận diễn biến theo 2 thái cực trái ngược: hoặc giãn mỏng hoặc xơ hóa,

trong đó các trường hợp giãn mỏng hay gặp hơn

6. - 1/3 giữa của thận rỗng gọi là xoang thận, xoang thận chứa động mách, tĩnh

mạch, hệ thống đài bể thận, thần kinh và bạch huyết. Khi có sỏi hệ tiết niệu, đài

bể thận thường giãn rộng chứa nước tiểu và chứa mủ

7. Phân chia hệ thống đài bể thận

8. - Đài nhỏ dài 1cm thường mỗi đài nhỏ nhận nhiều ống góp của một tháp

Malpyghi tại nhú thận. Các đài nhỏ tập trung đổ vào đài lớn, thường đài lớn

trên có ít đài đài nhỏ(thường là một đài nhỏ), đài giữa và dưới có nhiều đài nhỏ

hơn

9. - Các đài lớn được nối vào bể thận, thường có 3 nhóm đài lớn đó là đài lớn trên,

giữa và dưới

10.- Bể thận hình phễu có dung tích khoảng 3-5ml, nếu tăng áp lực đột ngột trong

bể thận hay đài thận gây cơn đau quặn thận. Bể thận chia 2 phần nhỏ đó là: bể

thận trong xoang và bể thận ngoài xoang, ngăn cách giữa 2 phần đó chính là rốn

thận

11.- Bể thận ngoài xoang nối với niệu quản ngang mỏm ngang L2 đến mỏm ngang

L3 gọi lúc khúc nối bể thận-niệu quản. Khúc nối bể thận- niệu quản hay bị hẹp

làm cản trở lưu thông nước tiểu gây thận ứ niệu. Tất cả sự nối thông từ đài thận

đến bàng quang đều có cơ chế chống trào ngược, không cho nước tiểu trào