Tài liệu Một số bệnh mạn tính và thai nghén – Kỳ II doc

Một số bệnh mạn tính và thai nghén – Kỳ II

Nguồn:suckhoedoisong.vn

Tiền sản giật

Được coi là 1 trong 4 bệnh huyết áp cao xảy ra trong thời gian có thai. 3 bệnh còn

lại bao gồm: cao huyết áp thai nghén, cao huyết áp mạn tính, tiền sản giật xảy ra

trên người có cao huyết áp mạn tính.

Nguyên nhân: trước đây tiền sản giật được gọi là nhiễm độc thai nghén, vì cho

rằng do độc tố có trong máu của phụ nữ có thai. Giả thuyết này tuy không đúng

nhưng các thầy thuốc vẫn chưa xác định được nguyên nhân đích thực mà chỉ có

thể cho là: do thiếu máu đi tới tử cung; tổn thương các mạch máu; có vấn đề ở hệ

miễn dịch; chế độ dinh dưỡng kém.

Các yếu tố nguy cơ: có tiền sử cá nhân hay gia đình bị tiền sản giật; có thai lần đầu

hoặc có thai lần đầu với bạn tình mới; tuổi trên 35; béo phì; đa thai; có bệnh đái

tháo đường khi có thai; tiền sử có một số bệnh từ rước khi có thai như: cao huyết

áp mạn tính, đái tháo đường, bệnh thận hay bệnh lupus đều tăng nguy cơ bị tiền

sản giật.

Khi đã được chẩn đoán là tiền sản giật, thầy thuốc cần đánh giá chức năng gan,

thận, máu (đếm số lượng tiểu cầu) của người mẹ, sự phát triển của thai và cả lượng

nước ối (bằng siêu âm). Hầu hết phụ nữ tiền sản giật có thể sinh con bình thường

và lành mạnh, nhưng mức độ tiền sản giật càng nặng thì biến chứng càng ễ xảy ra

và sớm.

Những biến chứng có thể gặp: Giảm lưu lượng máu đến nhau thai làm cho thai bị

suy dinh dưỡng, thiếu oxy và có thể bị nhẹ cân, chết trong tử cung hay khi sinh ra.

Nhau bong non: tức là bong khi thai chưa sinh ra, có thể gây tử vong cho thai. Hội

chứng HELLP: gồm các dấu hiệu như tan huyết, enzyme gan tăng cao và giảm số

lượng tiểu cầu. Hội chứng này phát triển nhanh và đe dọa sự an toàn cho cả thai và

người mẹ, đặc biệt nguy hiểm ở chỗ có thể xảy ra khi chưa có các dấu hiệu hay

triệu chứng tiền sản giật.

Sản giật: khi tiền sản giật không được kiểm soát tốt, các cơn giật xảy ra, với các

triệu chứng nghiêm trọng như: nhức đầu nặng, rối loạn thị lực, không còn tỉnh táo,

có khi hôn mê, tổn thương não và tử vong cho cả mẹ và thai.