Tài liệu HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG XOANG HANG ppt

HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG XOANG HANG

Mục đích của bài này là điểm lại những tổn thương xoang hang tương đối

thường gặp như u, viêm và bệnh lý mạch máu. Thường gặp nhất là các u

nguồn gốc thần kinh và u mạch hang. Các u vùng mũi hầu, đáy sọ và

xoang bướm có thể lan đến xoang hang như là các di căn theo đường máu

và quanh dây thần kinh. Các tổn thương viêm, nhiễm trùng và tạo mô hạt

cho thấy bắt thuốc dạng đường hoặc dạng nốt màng não xoang hang

nhưng thường có đặc điểm MRI không đặc hiệu. Trong nhiều trường hợp

này, có một tổn thương ở nơi nào khác gợi ý chẩn đoán. MRI nhạy trong

phát hiện các tổn thương mạch máu như dò động mạch cảnh xoang hang,

phình mạch và huyết khối.

Xoang hang chứa các cấu trúc mạch máu thần kinh sống có thể bị ảnh

hưởng bởi các tổn thương mạch máu, u, nhiễm trùng và thâm nhiễm xuất

phát ở ngay xoang hang hoặc lan từ các vùng trong và ngoài sọ kế cận.

Bệnh nhân có hội chứng xoang hang thường bị liệt một hoặc nhiều dây

thần kinh sọ (III-VI) có thể kèm theo liệt cơ mắt. Bác sĩ lâm sàng cần biết

kiểu tổn thương xoang hang, mối tương quan với các cấu trúc mạch máu

thần kinh chính, và độ lan vào các mô xung quanh. Các dấu hiệu này là

quan trọng để quyết định phương pháp điều trị như vi phẫu, xạ trị hoặ điều

trị nội khoa cũng như lập kế hoạch đúng cho phẫu thuật, xạ trị hoặc điều

trị nội khoa. Vì đặc điểm MRI của nhiều tổn thương giống nhau và thường

không đặc hiệu nên chúng tôi nhấn mạnh các đặc điểm này cho phép đưa

ra chẩn đoán phân biệt hợp lý.

< ![endif]-->< ![endif]-->

Protocol hình ảnh và giải phẫu

Khảo sát hình ảnh MRI xoang hang gồm hình T2W, FLAIR và T1W

thường qui cho toàn bộ não. Hình T1W sau tiêm có độ dày <= 3mm trên