SỤN NÊM NGOÀI HÌNH ĐĨA Ở TRẺ EM CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ potx

SỤN NÊM NGOÀI HÌNH ĐĨA Ở TRẺ EM

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

Võ Quang Đình Nam(*), Võ Thành Phụng(**)

TÓM TẮT

Từ 2001 đến 03/2006, 11 trường hợp sụn nêm hình đĩa được phẫu thuật nội soi. Tất cả

các trường hợp đều là sụn nêm hình đĩa toàn phần hoăc bán phần theo phân loại của

Watanabe (1 trường hợp bán phần). Tất cả đều được mổ tạo hình lại sụn nêm để có hình

bán nguyệt như sụn nêm bình thường. Chúng tôi hồi cứu lại những trường hợp này để

đánh giá lại các dấu hiệu lâm sàng và hình ảnh học trong quá trình chẩn đoán và phẫu

thuật nội soi. Chúng tôi nghĩ rằng cần chẩn đoán và xử trí sớm tật sụn nêm hình đĩa ở trẻ

em để tránh biến chứng tổn thương xương sụn có thể xảy ra.

SUMMARY

Lateral discoid meniscus in children: Diagnosis And Treatment

Vo Quang Đinh Nam, Vo Thanh Phung

We retrospectively reviewed 11 symtomatic discoid lateral menisci treated with partial

meniscectomy by arthroscopy between 2001 and 2006. All were complete or incomplete

discoid menisci according to Watanabe’s classification. We studied history, clinical

signs, radiologic findings, and arthroscopic images. We think that early established

diagnosis and management for discoid lateral manisci is essential in order to prevent the

possible osteochondral injuries.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sụn nêm hình đĩa là một bệnh lý đặc trưng ở trẻ em. Chúng ta thường chẩn đoán dựa

vào dấu “lục cục” ở khớp gối và chỉ định điều trị dựa vào khả năng chịu đựng của bệnh

nhân đối với dấu “lục cục” đó. Tuy nhiên, với tính ưu việt của hình ảnh cộng hưởng từ

trong chẩn đoán và qua quá trình áp dụng nội soi trong điều trị từ 2001, chúng tôi nhận

thấy cần phải có thái độ tích cực hơn trong chẩn đoán cũng như điều trị bệnh lý này. Do

đó, mục đích của công trình này là đưa ra một số kinh nghiệm để chẩn đoán sớm và xử trí

kịp thời bệnh lý sụn nêm hình đĩa ở trẻ em.

TỔNG QUAN

Sụn nêm hình đĩa là nguyên nhân gây ra dấu hiệu “lục cục”, và khi bị rách có thể gây

kẹt khớp và đau ở trẻ em. Điều này là do sụn nêm dày bất thường phủ phần lớn bề mặt

mâm chày và được cho là bẩm sinh.

Tầng suất thay đổi từ 1.2 đến 16,6% (9) và thường gặp ở trẻ em gốc Châu Á. Phần lớn

các trường hợp xảy ra ở sụn nêm ngoài và 10-20% ở 2 chân. Tuy nhiên nhiều trường hợp

không được chẩn đoán.

PHÂN LOẠI

(*) BS CKI Khoa Chỉnh hình Nhi, BV. CTCH, TP. HCM.

(**) PGS. BS. PCT Hội Y học TP. HCM.