Sử dụng corticoid trong nhãn khoa

MỤC LỤC

Trang

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT.............................................................................3

DANH MỤC BẢNG.............................................................................................5

DANH MỤC HÌNH...............................................................................................6

1. Đặt vấn đề...........................................................................................................1

2. Cấu trúc và đặc tính hóa lý của Corticosteroids............................................2

3. Dược lực học của Corticosteroids....................................................................4

3.1. Cơ chế gen của Corticosteroids........................................................................4

3.1.1. Hoạt động ức chế chéo của Corticosteroids.................................................6

3.1.2. Hoạt động hoạt hóa chéo của Corticosteroids..............................................8

3.1.3. Ảnh hưởng của Corticosteroids lên các hoạt động sau phiên mã.................9

3.2. Cơ chế phi gen của Corticosteroids..................................................................9

3.2.1. Ảnh hưởng của glucocorticoid lên hiện tượng thoát mạch của tế bào bạch

cầu.........................................................................................................................10

3.2.2. Ảnh hưởng của Corticosteroids lên bạch cầu trung tính............................11

3.2.3. Ảnh hưởng của Corticosteroids lên bạch cầu ái toan.................................12

3.2.4. Ảnh hưởng của Corticosteroids lên đại thực bào.......................................13

3.2.5. Ảnh hưởng của Corticosteroids lên tế bào mast và bạch cầu ái kiềm.......13

3.2.6. Ảnh hưởng của Corticosteroids lên tế bào hình sao...................................14

3.2.7. Ảnh hưởng của Corticosteroids lên tế bào T...............................................15

3.2.8. Ảnh hưởng của Corticosteroids lên tế bào tủy xương................................16

4. Đường dùng và dược động học của Corticosteroids nhãn khoa.................17

4.1. Sử dụng tại mắt...............................................................................................18

4.2. Sử dụng toàn thân...........................................................................................19

4.3. Tiêm ngoại nhãn.............................................................................................20

4.3.1. Tiêm dưới kết mạc.......................................................................................21

4.3.2. Tiêm dưới bao Tenon...................................................................................22

4.3.3. Tiêm hậu nhãn.............................................................................................22

4.3.4. Tiêm quanh nhãn cầu..................................................................................23

4.4. Tiêm nội nhãn.................................................................................................23

4.4.1. Tiêm màng mạch trên..................................................................................24

4.4.2. Tiêm tiền phòng...........................................................................................25

4.4.3. Tiêm dịch kính.............................................................................................26

5. Tác dụng phụ ở mắt của Corticosteroids......................................................28

5.1. Tăng nhãn áp do Corticosteroids....................................................................30

5.2. Đục thủy tinh thể do Corticosteroids..............................................................33

6. Định hướng tương lai trong sử dụng Corticosteroids nhãn khoa...............35

TÀI LIỆU THAM KHẢO

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

AA Arachidonic acid

AF-1 Activation function-1

AP-1 Activator Protein-1

C1q Complement fragment C1q

CXCL-8 α-chemokine interleukin-8

DAMP Damage-associated molecular pattern

DBD DNA-binding domain

DC Dendritic cells

Dex Dexamethasone

GILZ Glucocorticoid-inducible leucine zipper

GR Glucocorticoid Receptor

GRE Glucocorticoid-responsive element

GRE Glucocorticoid Response Element

HAT Histone acetyltransferase

HDAC Histone deacetylase

HLA-DR Human leukocyte antigen-DR

HSP Heat shock proteins

ICAM-1 Intercellular Adhesion Molecule 1

IFN Interferon

IFNγ Interferon-gamma

IL Interleukin

IκB Inhibitor of κB

LBD Ligand Binding Domain

LFA-1 Leukocyte function-associated antigen-1

LPS Lipopolysaccharide

MAPK Mitogen activated protein kinase

MCP-1 Monocyte chemotactic protein-1

MHC Major histocompatibility complex

MKP-1 Mitogen-activated protein kinase phosphatase-1

NF-κB Nuclear factor kappa beta

NLR NOD-like receptor

NTD N-termininal domain

PAMP Pathogen-associated molecular pattern

PECAM-1 Platelet endothelial cell adhesion molecule 1

SLPI Secretory leukocyte protease inhibitor

TH1 Helper CD4+

T cells

TLR Toll-like receptor

TNFα Tumour necrosis factor alpha

DANH MỤC BẢNG

Trang

Bảng 1. Bảng tóm tắt các tác dụng phụ khi sử dụng Corticosteroids theo các

đường khác nhau....................................................................................................29