Sốt xuất huyết.pdf

SỐT DENGUE VÀ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

TS.BS. HOÀNG LAN PHƯƠNG

I. ĐỊNH NGHĨA

Sốt Dengue là bệnh lý nhiễm virus cấp tính với các biểu hiện nhức đầu, đau

xương/khớp và cơ, rash, giảm bạch cầu.

Sốt xuất huyết Dengue (SXH) có bốn đặc điểm lớn: sốt cao, hiện tượng xuất huyết,

gan to, và trong trường hợp nặng có dấu hiệu của suy tuần hoàn. Những bệnh nhân

này có thể tiến triển tới sốc giảm thể tích do thoát huyết tương gọi là sốc dengue và có

thể tử vong.

II. DỊCH TỄ

1. Phân bố

Ngày nay, ước tính trên thế giới có khoảng 50-100 triệu ca sốt dengue và 500000 ca

sốt xuất huyết dengue, 24000 ca tử vong hàng năm

Trên một nửa dân số thế giới sống trong vùng tiềm ẩn nguy cơ của lan truyền virus

dengue gây nên một bệnh nhiễm virus lan truyền ở người do muỗi đốt quan trọng

hàng đầu về tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong.

Ở khu vực Đông Nam Á, số ca sốt xuất huyết hàng năm đã tăng từ dưới 10000 ca

trong thập kỷ 50-60 tới 200000 ca trong thập kỷ 90.

Ở khu vực châu Mỹ, trong những năm 80 là 15000 ca SXH, những năm 90 là 56000

ca và riêng 2001 là 15000 ca.

Ở Việt Nam, năm 1998 dịch SXH đã xảy ra ở 19 tỉnh thành phía Nam với 119429 ca

mắc và 342 tử vong. Tỷ lệ mắc là 438.98 và tỷ lệ chết 1.26 trên 100000 dân. Bệnh

SXH thường xảy ra từ tháng 6 đến tháng 11 và đỉnh của sự lan truyền xuất hiện từ

tháng 7 đến tháng 9 , đây cũng là giai đoạn sinh sản của muỗi. Số liệu báo cáo năm

2002 là 31 754 ca mắc và 52 ca tử vong, và năm 2003 là 47 951 ca SXH với 72 ca tử

vong.

2. Tác nhân

Tác nhân gây bệnh là virus dengue, thuộc gia đình Flaviviridae. Virus dengue có 4

phân nhóm có liên quan đến nhau về tính kháng nguyên: Den 1, Den 2, Den 3, Den 4.

3. Trung gian truyền bệnh