Sốc phản vệ pptx

SOÁC PHAÛN VEÄ

I. ÑAÏI CÖÔNG:

Soác phaûn veä laø phaûn öùng quaù maãn töùc thì ñe doïa tính maïng beänh nhaân. Soác

phaûn veä do dò nguyeân (thuoác) keát hôïp vôùi khaùng theå dò öùng cuûa beänh nhaân

phoùng thích caùc hoùa chaát trung gian (histamine, prostaglandin) laøm daõn maïch

gaây soác. Ngoaøi bieån hieän soác, beänh nhaân coøn coù theå coù daáu hieäu khoù thôû do

phuø neà thanh quaûn hoaëc khoø kheø do co thaét pheá quaûn. Neáu khoâng caáp cöùu kòp

thôøi seõ daãn ñeán töû vong.

Caùc chaát gaây phaûn öùng phaûn veä thöôøng laø: khaùng sinh, SAT, thuoác caûn quang

coù Iode, ong ñoát, thöùc aên.

II. CHAÅN ÑOAÙN:

1. Coâng vieäc chaån ñoaùn:

a) Hoûi beänh:

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Tieàn söû dò öùng (suyeãn, chaøm, vieâm muõi dò öùng), dò öùng khi tieáp xuùc vôùi

thuoác, thöùc aên.

Beänh söû: môùi tieáp xuùc (vaøi phuùt ñeán vaøi giôø) vôùi chaát laï.

b) Khaùm laâm saøng:

Ngoaøi da: noåi meà ñay, ñoû da, ngöùa.

Bieåu hieän tuaàn hoaøn: tình traïng soác phaûn veä vôùi maïch nhanh, huyeát aùp

thaáp, tay chaân laïnh, vaät vaõ böùc röùc.

Bieåu hieän hoâ haáp: ngheït muõi, khoù thôû thanh quaûn, khoø kheø, tím taùi.

Bieåu hieän tieâu hoùa: oùi möûa, tieâu chaûy, ñau buïng.

2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh

• Phaûn öùng phaûn veä: noåi meà ñay, ñoû da, ngöùa, ñau buïng, noân oùi, than meät

nhöng maïch vaø huyeát aùp bình thöôøng.

• Soác phaûn veä: Coù bieåu hieän soác.

3. Chaån ñoaùn phaân bieät:

• Ñau khi tieâm baép: khoùc, maïch chaäm, huyeát aùp bình thöôøng.

• Haï ñöôøng huyeát: xa böõa aên, tay chaân laïnh, vaõ moài hoâi, maïch, huyeát aùp

bình thöôøng.

• Dò öùng: noåi meà ñay, xuaát hieän chaäm sau vaøi giôø hay vaøi ngaøy, khoâng coù daáu

hieäu khaùc keøm theo.

III. ÑIEÀU TRÒ:

1. Nguyeân taéc ñieàu trò:

Ngöng thuoác, dò nguyeân gaây soác.

Ñaûm baûo thoâng khí toát vaø cung caáp oxy.

Tieâm Adrenaline.

Phoøng ngöøa.

2. Ñieàu trò caáp cöùu:

2.1.Ngöng ngay thuoác ñang tieâm.