Sa tử cung

Sa tiJT cung {sa da con) la nnot

tinh tr^ng c6 the gap d phu

nCf bat ky lifa tudi nao. Viec

nay xay ra khi cac cd viing

day chau va cac day chSng

giuf ttf cung bj suy yeu khong

con giU dUtJc tCf cung cf vi tri

binh thi/dng trong vung chau.

Trifdc day benh xay ra pho

bien vi ngi/di phg nCf sinh de

nhieu, con ngay nay do so

li/dng sinh con han che nen

it gap hdn. MCfc d6 nang nhe

cua benh rat thay ddi, nhieu

tri/dng hdp khong anh hudng

gi den cugc sdng va khong

can phai can thiep.

td cung binh thddng

td cung

bang quang V td cung sa vao trong am dao

Sa td cung thddng gap d ngddi smh 6e nhieu

Sa tur cung -»TS. BUI MINH TRANG

Sinh de nhieu lan lam tang nguy cd sa tu^ cung

Nhu da neu, sa til cung xky ra d phu nfl bat ky tu^i

nko nhimg thu&ng x^y ra d phu nH sau man kinh, dac

bi^t d nhflng ngUdi sinh d^ nhieu lan qua nga am dao.

Nhflng ton thUcmg tich tu din qua nhflng lan mang

thai vk sinh de, anh hirdng cua trong life, sif gidm siit

lifcfng hormon sinh due nu" oestrogen, hoat dgng qua

mflc CO dky ch^u l#p di l^p lai qua nhieu nam l^m

yS'u nh6m cO nliy.

NguySn nhSn trflc tifi'p gSy ra sa tii cung theo

nh§n dinh cua ckc chuy&n gia san phu khoa la van

de mang thai vk sang chfi'n trong luc chuyen da, dSc

bi§t \k nhflng trfldng hop thai ldn hake sau nhflng

cu§c chuyen da k^o d^i, sinh kho. Dieu nay lam suy

ydu c6c ccf nfing dd tfl cung. Sfl mat trflcfng liic cd theo

tu6i tdc v& gidm hormon oestrogen sau man kinh cung

gdp phin Um sa tfl cung. Hiem hon, cac khdi u d vung

ch§u cung gfly ra tinh trang sa tfl cung.

Mpt so' yfi'u to' dflOc xem la tSng nguy cd gay sa tfl

cung gdm:

- Sinh con nhilu hon mdt lan qua nga am dao,

- Sinh con qud to.

- Tudi ldn,

- Khudn vdc ndng thfldng xuyen.

- Ho man tinh.

~ Ph§u thudt viing ch^u trflde dd,

- Tflng dp Iflc o bung thfldng xuyen khi dai tien.

- Bd't thfldng him sinh gen dfla den yeu mo lien ket.

- Ddn tOc da tr^ng hodc ngfldi gd'c Tdy Ban Nha.

- Mdt vdi tinh trang khdc cung ddng vai trd quan

trong trong vi§c gdy sa tfl cung nhfl: b6o phi, tao bdn

mdn tfnh, b$nh phfli tdc nghen man tinh (COPD).

Ch£n doan sa tiif cung khong kho nhiAig dieu

tri fl^t phii^c tap khi bi n^ng

Da sd phg nfl ti^ nh^n bid't dfldc minh bi sa tfl

cung, tuy nhi&n nd'u nhe thi khdng cd trigu chflng vd

THUdc A^SLfC KHOE sd 503 (1.7.2014)

bieu hien gi. Khi tfl cung sa d mflc do trung binh den

nang, ngfldi phu nfl se cam nhan dfldc mdt hoac mot

sd hien tfldng:

- Cam giac nang hoac cdng keo d viing chdu.

- Md tfl cung sa ra am dao.

- Bi rdi loan tieu tien (tieu Idt nhdt hodc rd ri

nude tieu).

- Khd khdn trong vi§c dai ti^n,

- Dau thdt Ifltig,

- Cdm gidc nhu ngdi tren qua bdng nho hodc cam

gidc cd qua bong nhd trong am dao.

- Quan h§ tinh due gap true trde do gidm trflcfng

Iflc thanh am dao.

- Tri?u chflng gdp phai thfldng nhe vdo buoi sdng

sdm nhung trong ngay thi cdng luc cdng nhilu.

Khi gdp ba't ky khd ehiu nao ndu trdn hodc gdp sU

khd khdn trong sinh hoat hang ngdy thi can phai di

den ed sd y te. Sa tfl eung mflc dg trung binh trd ldn

khdng dfldc dieu tri cd the gap mdt sd bid'n chflng:

loet do phan md tfl cung sa ra ngoai ep xdt vdi quan

tot, tham ehi ed the nhilm trimg; tiep theo Id bien

chfltig sa nhflng cd quan khdc trong viing chau ra ben

ngoai cung vdi tfl cung (thfldng gdp Id bdng quang

va true trang).

Chi can khdm lam sdng, cdc ehuydn gia da xae

dinh dfldc sa tfl eung vd cae bid'n chflng. B?nh nhdn

CO the dfldc lam them xet nghidm hinh anh hpc: sidu

dm, cgng hudng tir nhdn (MRI) de ddnh gid chinh

xde mflc dp sa cting nhfl tdn thfldng khdc kem theo

va theo ddi dien tien tdn thfldng.

Nhiifng trudng hpp nhe khdng can thiet phai dieu

tri nhflng trfldng hdp ndng phai can thi^p ngoai

khoa, vide phau thudt chinh sfla tdn thfldng yeu cd

day chdu Id vi?c phflc tap, nhd't Id d phu nfl ldn tudi.

Phau thudt c6 the thflc hidn qua ngd am dao hode

md hd qua ngd bung, nhieu trfldng hdp phai cdt bd

tfl eung. Phau thuat ndi soi cung dUdc dp dung nhdmc^

21