PHƯƠNG PHÁP KHÁM THẬN TIẾT NIỆU docx

PHƯƠNG PHÁP KHÁM THẬN TIẾT NIỆU

1. Giải phẫu và chức năng sinh lý của thận.

1.1. Giải phẫu:

Thận gồm hai quả nằm phía sau phúc mạc. Trên phim X quang, cực trên của thận

tương ứng với trên xương sườn thứ XI - XII, cực dưới tương ứng với mỏm ngang L3 .

Nếu thận nằm ngoài vị trí trên được gọi là thận lạc chỗ, cực dưới của thận vượt quá

mỏm ngang L3 là dấu hiệu thận to hoặc thận sa.

Thận được cấu tạo bởi các đơn vị chức năng gọi là nephron. Hai thận có khoảng 2 -

2,4 triệu đơn vị chức năng. Đơn vị chức năng gồm: cầu thận và ống thận

- Cầu thận hình khối cầu có đường kính 250 m. Cực trên của cầu thận gồm có tiểu

động mạch đến (afferent arteriole) và tiểu động mạch đi (efferent arteriole). Kích thước của

động mạch đi bằng 2/3 kích thước động mạch đến. Tiểu động mạch đến khi vào cầu thận

sẽ phân thành 50 nhánh và tạo nên mạng lưới mao mạch trong cầu thận. Các mao mạch hội

tụ tạo nên tiểu động mạch đi. Giữa các mao mạch là tổ chức gian mạch, trong đó có tế bào

gian mạch. Cuộn mao mạch cầu thận được nằm trong một túi gọi là khoang Bowmann.

Khoang Bowmann cấu tạo bởi hai lá: lá thành và lá tạng. Lá thành nằm ở phía ngoài tạo