PHẪU THUẬT ÍT XÂM HẠI ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU HAI BÊN potx

PHẪU THUẬT ÍT XÂM HẠI ĐIỀU TRỊ SỎI

TIẾT NIỆU HAI BÊN

Tóm tắt

Mục đích: tổng kết kinh nghiệm phẫu thuật ít xâm hại (MIS) điều trị

sỏi tiết niệu hai bên trong một lần nằm viện tại bệnh viện Đại học Y dược

TPHCM

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 22 trường hợp lấy

sỏi đường tiết niệu hai bên bằng MIS (lấy sỏi thận qua da, nội soi sau phúc

mạc lấy sỏi niệu quản, tán sỏi niệu quản nội soi), tiến hành trong cùng một

thời điểm mổ hoặc trong cùng một lần nằm viện của bệnh nhân. Tác giả

đánh giá: hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật.

Kết quả: tuổi trung bình của bệnh nhân là 47 ± 13 (thay đổi từ 20 –

74 tuổi). Chức năng thận trong giới hạn bình thường. Sỏi thận hai bên tỷ lệ

4,5%; sỏi niệu quản hai bên 68%; sỏi thận một bên và sỏi niệu quản một bên

27,5%. Kích thước lớn nhất của sỏi bên phải 15,7 ± 8,1 mm (10 – 35mm) và

bên trái là 15,7 ± 7,5 mm (10 – 35mm). Tỷ lệ can thiệp hai bên trong cùng

một thời điểm mổ: 72,7%; can thiệp trì hoãn cách nhau một ngày 4,5%; cách

nhau hai ngày 9,1%; cách nhau ba ngày 9,1% và cách nhau bốn ngày là

4,5%. Nội dung phẫu thuật ở hai bên: lấy sỏi thận qua da (4,5%); nội soi sau

phúc mạc lấy sỏi (18,2%); tán sỏi nội soi niệu quản (40,9%); lấy sỏi thận qua

da kết hợp với tán sỏi nội soi niệu quản (13,6%); lấy sỏi thận qua da kết hợp

nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản (13,6%); nội soi sau phúc mạc lấy sỏi

niệu quản kết hợp tán sỏi nội soi niệu quản (9,1%). Thời gian trung bình

nằm viện sau mổ là 3,8 ngày ± 2,1 (1 – 10 ngày). Tỷ lệ sạch sỏi 100%.

Không có tai biến – biến chứng trong mổ cũng như sau mổ.

Kết luận: MISi điều trị sỏi tiết niệu hai bên trong cùng một lần nằm

viện là khả thi và an toàn cho bệnh nhân.

ABSTRACT

Objective: to evaluate the effectiveness and safety of minimally

invasive surgery in the treatment of bilateral urolithiasis at the University

Medical Centre of HCM City.

Material and method: we retrospectively reviewed case notes of 22

patients with bilateral urolithiasis who had MIS done at the same admission

to the hospital.

Results: mean age of patients was 47 ± 13 years old (range from 20 –

74 years old). Bilateral nephrolithiasis presented in 4.5% of cases; bilateral