Nồng độ interleukin 22 trong huyết thanh bệnh nhân vảy nến

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

ĐẶNG HÙNG ANH

NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 22 TRONG HUYẾT THANH

BỆNH NHÂN VẢY NẾN

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021

Đ

ẶN

G

H

ÙN

G

AN

H - K

H

Ó

A

2

019 - 2

0

21 - N

G

ÀN

H: N

ỘI K

H

O

A (D

A

LIỄ

U)

.

.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

ĐẶNG HÙNG ANH

NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 22 TRONG HUYẾT THANH

BỆNH NHÂN VẢY NẾN

NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU)

MÃ SỐ: 8720107

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC:

PGS.TS. LÊ NGỌC DIỆP

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021

.

.

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan luận văn Thạc sĩ Y học “Nồng độ interleukin 22 trong

huyết thanh bệnh nhân vảy nến” là công trình nghiên cứu của cá nhân tôi. Các số

liệu trong luận văn là số liệu trung thực và chƣa đƣợc ai công bố trong bất kỳ công

trình nào khác.

Tác giả luận văn

ĐẶNG HÙNG ANH

.

.

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN ............................................................................................................i

MỤC LỤC.......................................................................................................................ii

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT...........................................................................iv

DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT...........................................vi

DANH MỤC BẢNG.....................................................................................................vii

DANH MỤC BIỂU ĐỒ.................................................................................................ix

DANH MỤC HÌNH........................................................................................................x

DANH MỤC SƠ ĐỒ .....................................................................................................xi

ĐẶT VẤN ĐỀ.................................................................................................................1

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ..........................................................................................3

CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN Y VĂN ............................................................................4

1.1. ĐẠI CƢƠNG VỀ BỆNH VẢY NẾN..................................................................4

1.2. INTERLEUKIN 22 ............................................................................................26

1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 22 TRONG

HUYẾT THANH BỆNH NHÂN VẢY NẾN...........................................................30

CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........................32

2.1. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU................................................................................32

2.2. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU ...........................................................................32

2.3. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......................................................................33

CHƢƠNG 3. KẾT QUẢ ..............................................................................................40

3.1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN............40

3.2. NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 22 TRONG HUYẾT THANH ............................49

3.3. MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 22 TRONG HUYẾT

THANH VỚI ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN

...................................................................................................................................51

CHƢƠNG 4. BÀN LUẬN............................................................................................54

4.1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN............54

4.2. NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 22 TRONG HUYẾT THANH ............................64

.

.

i

4.3. MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 22 TRONG HUYẾT

THANH VỚI ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN

...................................................................................................................................67

4.4. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI...................................................................................70

KẾT LUẬN...................................................................................................................71

KIẾN NGHỊ..................................................................................................................73

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

.

.

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

AGEP: Acute Generalized Exanthematous Pustulosis

AREG: Amphiregulin

BSA: Body Surface Area

CASPAR: Classification Criteria for Psoriatic Arthritis

CD: Cluster of Differentiation

CK10: Cytokeratin 10

CTCL: Cutaneous T - Cell Lymphoma

CXCL: CXC – Chemokine Ligand

DNA: Deoxyribonucleic Acid

ELISA: Enzyme-Linked Immunosorbent Assay

ERAP1: Endoplasmic Reticulum Aminopeptidase 1

hBD-2: Human Beta-Defensin 2

HLA - C: Human Leukocyte Antigen – C

HRP: Horseradish Peroxidase

IFN-γ: Interferon Gamma

IgA: Immunoglobulin A

IL: Interleukin

IL-22R: Interleukin 22 Receptor

iNOS: Inducible Nitric Oxide Synthase

JAK: Janus Kinase

MAPK: Mitogen-Activating Peptide Kinase

MMP: Matrix Metalloproteinases

PASI: Psoriasis Area and Severity Index

PUVA: Psoralen and Ultraviolet A

RCT: Randomized Controlled Trial

STAT: Signal Transducer and Activator of Transcription

TGF-α: Transforming Growth Factor Alpha

Th: T - helper

.

.

TNF-α: Tumor Necrosis Factor Alpha

TP.HCM: Thành phố Hồ Chí Minh

TYK2: Tyrosine Kinase 2

UVA: Ultraviolet A

UVB: Ultraviolet B

.

.

i

DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT

Acute Generalized Exanthematous Pustulosis: Mụn mủ hồng ban toàn thân cấp tính

Body Surface Area: Diện tích vùng da

Cutaneous T - Cell Lymphoma: Lymphoma tế bào T ở da

Detection Antibody: Kháng thể phát hiện

Enzyme-Linked Immunosorbent Assay: Kỹ thuật hấp thụ miễn dịch liên kết với

enzyme

Human Leukocyte Antigen: Kháng nguyên bạch cầu ngƣời

Inflammatory Bowel Disease: Viêm đƣờng ruột

Innate Lymphoid Cells: Tế bào lympho nguyên phát

Interleukin 22 Receptor: Thụ thể interleukin 22

Natural Killer T-cells: Tế bào T diệt tự nhiên

Optical Density: Mật độ quang

Psoralen and Ultraviolet A: UVA phối hợp psoralen

Randomized Controlled Trial: Thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên

Regenerative Maturation: Trƣởng thành tái sinh

Standard Curve: Đƣờng cong chuẩn

.

.

i

DANH MỤC BẢNG

Bảng 1.1. Tiêu chuẩn CASPAR sửa đổi (2006) .......................................................18

Bảng 1.2. Chỉ số PASI trong vảy nến .......................................................................21

Bảng 2.1. Biến số nghiên cứu ...................................................................................33

Bảng 3.1. Ph n ố theo giới tính bệnh nhân vảy nến................................................40

Bảng 3.2. Ph n ố theo tiền sử gia đình mắc bệnh vảy nến......................................42

Bảng 3.3. So s nh về giới tính và tuổi giữa nhóm bệnh nhân vảy nến và nhóm

chứng.........................................................................................................................43

Bảng 3.4. Vị trí phân bố tổn thƣơng .........................................................................45

Bảng 3.5. Ph n ố vị trí tổn thƣơng khớp.................................................................46

Bảng 3.6. Đặc điểm tổn thƣơng móng ......................................................................47

Bảng 3.7. Số lƣợng móng tổn thƣơng .......................................................................48

Bảng 3.8. Ph n nhóm ệnh nhân vảy nến mảng và viêm khớp vảy nến theo chỉ số

PASI ..........................................................................................................................48

Bảng 3.9. Chỉ số PASI theo thời gian bị bệnh ..........................................................49

Bảng 3.10. Nồng độ IL-22 trong huyết thanh của nhóm bệnh và nhóm chứng........49

Bảng 3.11. So s nh nồng độ IL-22 trong huyết thanh của nhóm bệnh nhân vảy nến

mảng và nhóm chứng ................................................................................................50

Bảng 3.12. So s nh nồng độ IL-22 trong huyết thanh của nhóm bệnh nhân vảy nến

đỏ da toàn thân và nhóm chứng ................................................................................50

Bảng 3.13. So s nh nồng độ IL-22 trong huyết thanh của nhóm bệnh nhân viêm

khớp vảy nến và nhóm chứng ...................................................................................50

Bảng 3.14. Nồng độ IL-22 theo từng thể lâm sàng...................................................51

Bảng 3.15. So s nh sự khác nhau của nồng độ IL-22 trong huyết thanh giữa vảy nến

mảng và vảy nến đỏ da toàn thân..............................................................................51

Bảng 3.16. So s nh sự khác nhau của nồng độ IL-22 trong huyết thanh giữa vảy nến

mảng và viêm khớp vảy nến .....................................................................................52

Bảng 3.17. So s nh sự khác nhau của nồng độ IL-22 trong huyết thanh giữa vảy nến

đỏ da toàn thân và viêm khớp vảy nến......................................................................52

.

.

ii

Bảng 4.1. C c nghiên cứu so sánh nồng độ IL-22 trong huyết thanh của nhóm bệnh

và nhóm chứng..........................................................................................................64

Bảng 4.2. C c nghiên cứu về mối tƣơng quan giữa nồng độ IL-22 trong huyết thanh

với chỉ số PASI .........................................................................................................69

.

.