NỘI SOI PHẾ QUẢN pptx

NỘI SOI PHẾ QUẢN

1. LỊCH SỬ:

Năm 1897, Gustav Killian (BS người Đức, 1860-1921) phát minh ống soi PQ vơí

nguồn sáng đầu gần phỏng theo ống soi thực quản (1896). Ông đã gắp 1 mảnh

xương ở PQ năm 1897. Chevalier Jacson (người Mỹ, 1865-1958), một nhà nội soi

PQ-thực quản, đã gắp 1 dị vật mà trước đó được chẩn đoán là ung thư PQ. Năm

1917, ông đã điều trị 1 trường hợp ung thư nội phế quản với bệnh cảnh của khối u

carsinoid. Năm 1934 con trai ông, Chevanier Laurence Jacson, thông báo 32

trường hợp nội soi ung thư PQ với chẩn đoán mô bệnh, phân loại và mức độ bệnh.

Kỷ nguyên mới của nội soi PQ mở ra khi Shigeto Ikeda (Nhật Bản) phát minh ra

ống soi PQ sợi thuỷ tinh mềm với nguồn sáng lạnh vào năm 1966. Với ống soi

mềm, có thể quan sát đợưc PQ phân thuỳ, dưới phân thuỳ của PQ thuỳ trên, mà

trước đó không thể nhìn thấy dưới ống soi cứng. Bằng ống soi mềm, có thể quan

sát được PQ cấp sáu ở tất cả các phân thuỳ.

2. CHỈ ĐỊNH CỦA NỘI SOI PQ.

2.1. Nội soi chẩn đoán:

a, Ung thư PQ: soi PQ nhằm:

- Chẩn đoán dương tính và xác định typ ung thư thông qua chẩn đoán mô bệnh-tế

bào, giai đoạn bệnh (T.N.M).

b, Bệnh nhiễm trùng:

- Lấy bệnh phẩm cấy phân lập, chẩn đoán miễn dịch.

- Xác định nguyên nhân nhiễm khuẩn dai dẳng, tái diễn: do chít hẹp, dị vật...

c, Bệnh phổi kẽ: Chẩn đoán mô bệnh.

d, Khái huyết: xác định vị trí khái huyết: hiệu quả 90% khi máu còn đang chảy, <

50% khi máu đã ngừng chảy.

2.2. Điều trị:

- Rửa.

- Lấy dị vật.

- Điều trị tại chỗ.