NHỮNG TIẾN BỘ TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH SỎI MẬT - Phần 2 docx

NHỮNG TIẾN BỘ TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ

ĐIỀU TRỊ BỆNH SỎI MẬT

Phần 2

Bệnh sinh của nhiễm trùng huyết từ đường mật

Nội độc tố gây hàng loạt các phản ứng ở người và súc vật thí nghiệm

như: sốt, ngủ lịm (lethargy), hoại tử tế bào, hoạt hóa bổ thể, hoạt hóa miễn

dịch... Trên lâm sàng, nội độc tố gây ra sốc với các biểu hiện sốt, truỵ mạch,

đông máu nội mạch và cuối cùng là suy đa cơ quan.

Bình thường áp lực bài tiết mật tại tế bào gan là 30 cm nước. Khi áp

lực trong đường mật vượt quá áp lực bài tiết mật tại tế bào gan, sự bài tiết

mật bị ngưng trệ. Dưới tác động của áp lực dịch mật cao, mật di chuyển

ngược dòng từ hệ thống nhánh mật vào các xoang, có lẽ đây là cơ chế của

hiện diện nội độc tố trong máu. Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu một cách

hệ thống về mối quan hệ giữa áp lực dịch mật với lượng nội độc tố trong