Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em.pdf

Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em

NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP TÍNH Ở TRẺ EM

Mục tiêu

1. Kể được các tác nhân gây nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính chính ở trẻ em.

2. Phân loại được nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em.

3. Chẩn đoán và xử trí được một số bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em.

4. Nêu được cách phòng nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính.

1. Các tác nhân gây nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em

1.1. Vi khuẩn

- Phế cầu khuẩn

- Hemophilus influenzae

- Tụ cầu vàng

- Liên cầu beta tan huyết nhóm A

- Moraxella catarrhalis

- Mycoplasma pneumoniae

1.2. Virus

- RSV (Virus hợp bào hô hấp)

- Parainfluenzae (type 1,2,3)

- Adenovirus

- Influenza virus (type A,B,C)

- Rhinovirus

- Coxackie Virus nhóm A, Herpes virus.

2. Phân loại nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em

2.1. Dựa trên tác nhân gây bệnh

- NKHHCT do virus: Có tiên lượng khả quan, ngoại trừ một số bệnh nặng như viêm tiểu phế

quản cấp, viêm phổi do adenovirus ở trẻ nhỏ, có thể dẫn đến tử vong, đa số các trường hợp

này không cần đến kháng sinh.

- NKHHCT do vi khuẩn: Phần lớn đều nguy hiểm và cần đến kháng sinh. Ðặc biệt nguy hiểm

là viêm phổi do tụ cầu vàng, viêm nắp thanh quản do H. influenzae.

2.2. Dựa trên vị trí giải phẫu học của tổn thương

- NKHH trên: Bao gồm những bệnh lý viêm nhiễm trên thanh quản:

+ Viêm mũi họng cấp

+ Viêm họng cấp và viêm họng - amiđan cấp

+ Viêm xoang cấp

+ Viêm tai giữa cấp.

- NKHH dưới: Bao gồm những bệnh lý viêm nhiễm từ thanh quản trở xuống:

+ Viêm thanh quản do virus hoặc bạch hầu

+ Viêm nắp thanh quản do H. influenzae

+ Viêm thanh khí phế quản cấp

+ Viêm phế quản cấp

+ Viêm phổi các loại

+ Viêm tiểu phế quản cấp

3. Chẩn đoán và điều trị một số nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính

3.1. Nhiễm khuẩn hô hấp trên

3.1.1. Viêm mũi họng cấp (VMHC)

- Bệnh nguyên: Chủ yếu là do virus với trên 150 týp huyết thanh khác nhau (phổ biến nhất là

rhinovirus). Về vi khuẩn, liên cầu bêta tan huyết nhóm A hay gặp nhất, kế đó là C. diphteria,

67