Nhận xét qua 233 trường hợp cắt túi mật nội soi ở bệnh nhân có tiền sử mổ bụng

— TAP CHfNGHiN CO'U Y HQC

NHAN XET QUA 233 TRU'QNG HQP CAT TUI MAT NOI SOI • • •

O BENH NHAN CO TII^N SCP M 6 BUNG

Nguyin Oipc Tiln

Bdnh vidn Hdu nghj Vidt Due

Khdo sdt cdc yiu td dnh hwdng, cde biin ehdng vd ty Id chuyin md md khi cit tdi mdt ndi soi d bdnh

nhdn cd md bung cu. Tmng sd 233 bdnh nhdn md cu, vit md cu trdn rdn cd 40 bdnh nhdn, vit mi cO dwdi

ron cd 193 bpnh nhdn. Ty Id ehuyin md md la 1,7%, biin chung tmng md bao gdm tdn thwang dng mdt chu

0,4%. thung mdt non 0.8%. thiing tui mdt 11,6% vd chdy mdu 7,7%. nhdm md cQ trdn rdn cd ty lp dlnh cao

han nhdm dwdi rdn. Td dd cd thi kit ludn, cit tui mdt ndi sd d bpnh nhdn ed tiin sw md cO an todn vd

khdng phai Id ehdng chl dnh. Tuy nhidn thdi gian md ed ddi han d nhdm tiin sw md cu.

TIP khoa: cdt tui mdt npi soi, tui m|t, md mo-, tiln su' md byng

I. DAT VA N D ^

ViOm tQi mdt d p do sdi tQi mdt, chilm ty 10

Id 65 70% trong bOnh ly sol dudng mdt d eae

nude Chau Au va Chau My. O ViOt Nam, ty 10

ndy thlp han chi chilm ty 10 t& 10 11%.

Tilp theo Id viOm tui mdt d p khdng do sdi

chilm ty 10 1,3 - 8,6%, thuang tdn Polyp tui mdt

0,51 2.2%. [1, 3]. Cit tui mdt kinh diln (md

md) la ky thuat thgc hiOn thudng qui cudi thdp

ky 80 trd v l trudc. Nam 1987. Philippe Mouret

da thgc hiOn thanh cdng phiu thudt d t tQf mdt

noi soi diu fiOn vd ngay edng trd nOn hodn

thiOn, trd thdnh "fiOu chuln vdng" hiOn nay.

Trudc ddy chl djnh d t tQi mdt ndi soi chi dp

dgng vdi bOnh nhdn khdng ed tiln su md bgng.

III. K^T QUA

TrOn thl gidl cQng nhu ViOt Nam hiOn nay, vdi

sg phdt triln mgnh vd b l ddy kinh nghiOm

phiu thudt nOi soi, ty 10 thdnh cOng trong phiu

thudt nOi soi d t tQi mdt trOn bOnh nhdn cd filn

su md bgng dd dwgc ndng eao. ChQng tOi

thgc hiOn d l tdi nhdm. mO ta nh&ng ylii td

nguy ea vd danh gid kit qua sdm sau md cua

phiu thudt noi soi elt tQi mat d bOnh nhdn cd

filn su md bung.

II. D6\ TU'QNG VA PHU'QNG PHAP

odi tugng 233 bOnh nhdn ed tiln su md

bgng duge md d t tQi mdt nOl soi tgi bOnh viOn

ViOt D&c t& thdng 1/2006 din thdng 6/2008.

Phuang phdp nghiOn c&u hdi c&u md t l

d t ngang.

Nhdm tudi

<30

31-50

51 70

>70

n

2

20

21

7

Bang

Nam

1. Phan bd theo

%

4

40

42

14

n

6

99

65

13

tudi vd

NO'

gid'i

%

3,3

54,1

35,5

''•V

n

%

119

86

20

Chung

%

3,4

51,1

36.9

8,6

TCNCYH 78 (1) - 2012 43