Nhận xét một số chỉ số huyết học và chỉ số sinh hóa ở trẻ sơ sinh non tháng điều trị tại khoa nhi bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Nguyễn Tiến Dũng và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 101(01): 115 - 120

115

NHẬN XÉT MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC VÀ CHỈ SỐ SINH HÓA

Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Nguyễn Tiến Dũng*

, Đoàn Thị Huệ

Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên

TÓM TẮT

Mục tiêu: Nghiên cứu này mô tả một số chỉ số huyết học và sinh hóa ở trẻ sơ sinh non tháng tuần

đầu sau đẻ điều trị tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên.

Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, cắt ngang, thông tin được thu thập bao gồm thông

tin hành chính và dựa vào kết quả xét nghiệm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh non tháng nằm điều trị

tại khoa.

Kết quả: Nghiên cứu cho thấy có 84 trẻ sơ sinh non tháng đạt tiêu chí nghiên cứu, có 65,5% trai,

34,5% sơ sinh gái, tuổi thai thấp nhất là 26 tuần, cao nhất là 37 tuần, trung bình là 33 tuần. Cân

nặng của trẻ từ 850 gram – 2700 gram, trung bình là 2034,2 gram. Có 83,3% trẻ được đẻ thường,

tỷ lệ trẻ sơ sinh bị ngạt 21,4%, có 89,3% các bà mẹ trong quá trong quá trình mang thai khỏe

mạnh. Hầu hết đi khám thai định kì. Kết quả xét nghiệm cho thấy; Tỷ lệ các bất thường số lượng

bạch cầu tăng trong 3 ngày đầu (12%) và giảm trong 3 ngày tiếp theo (9,53%). Số lượng hồng cầu và

Hemoglobin giảm đáng kể khi so sánh 3 ngày đầu (54,76%, 82,12%) và 3 ngày tiếp theo (76,19%,

89,28%). Hầu hết các trẻ sơ sinh non tháng đều bị giảm glucose máu; 3 ngày đầu 85,9%, 3 ngày sau

còn 73,38%. Trẻ sơ sinh đẻ non đều bị rối loạn các thành phần đông máu Prothrombin, APTT,

Fibrinogen trong cả 2 thời điểm lấy máu; 3 ngày đầu (91%, 92,85%, 88,34%) , 3 ngày sau đẻ (100%,

96,42%; 77,39%).

Kết luận: Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy hầu hêt tất cả các trẻ sơ sinh non tháng có sự biến đổi

lớn về các chỉ số huyết học và sinh hóa. Bác sỹ cần phải chú ý các chỉ số về huyết học và sinh hóa

ngay cả khi không có các bằng chứng về lâm sàng để có hướng điều trị kịp thời nhằm hạn chế tỷ lệ tử

vong ở trẻ sơ sinh non tháng.

Từ khóa: Sơ sinh non tháng, chỉ số huyết học, chỉ số sinh hóa

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Thời kì sơ sinh được tính từ lúc đẻ ra đến hết

tuần lễ thứ 4. Đối với trẻ đẻ đủ tháng về đặc

điểm lâm sàng cũng như chỉ số huyết học và

sinh hóa đã được nghiên cứu và chỉ ra trên lý

thuyết. Đối với sơ sinh non tháng thì những

tuần đầu tiên là một giai đoạn khó khăn nhất

trong cuộc đời trẻ, đó là quãng thời gian trẻ sơ

sinh phải thích nghi cao độ với môi trường

bên ngoài. Trong thực tễ những trẻ sơ sinh

non tháng nằm điều trị tại khoa Nhi chúng tôi

nhận thấy có sự thay đổi về chỉ số huyết học

và sinh hóa trong những tuần đầu sau đẻ như

đường máu giảm, protid máu giảm, bạch cầu

tăng,.. Việc đánh giá chỉ số huyết học và sinh

hóa trong tuần đầu sau đẻ rất quan trọng [1,5],

giúp cho bác sĩ định hướng can thiệp điều trị

sớm nhằm hạn chế tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh

đẻ non. Hiện nay chưa có tài liệu nào nói đến

*

Tel: 0913 516863

chỉ số huyết học và sinh hóa của trẻ sơ sinh

non tháng tuần đầu sau đẻ, vì vậy chúng tôi

tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: “Mô

tả một số chỉ số huyết học và sinh hóa ở trẻ sơ

sinh non tháng tuần đầu sau đẻ điều trị tại

khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung Ương

Thái Nguyên”

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Tất cả trẻ sơ sinh non tháng mắc bệnh vào

điều trị tại khoa Nhi Bệnh viên Đa khoa

Trung ương Thái Nguyên.

Địa điểm và thời gian

Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung ương

Thái Nguyên từ tháng 4 năm 2012 đến tháng

10 năm 2012.

Phương pháp nghiên cứu

- Thiết kế nghiên cứu: Mô tả hàng loạt các ca

bệnh, điều tra cắt ngang

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn