Nhận xét bước đầu kết quả điều trị cầm máu qua nội soi kết hợp Pantoprazole trong xuất huyết tiêu hoá do loét dạ dày tá tràng

DIENDA N YHOC

Nghien cuu khoa hoc

NHAN XET BU'aC DAU KET QUA DIEU TRI CAM MAU

QUA NOI SOI KET HOP PANTOPRAZOLE

TRONG XUAT HUYET TIEU HOA DO LOET DA DAY TA TRANG

Nguyen Duy Thang*

TOM TAT

Dat van dS: dieu tri cdm mini qua npi soi a nhiing henh nhdn loet dg ddy td trdng dang dugc dp dung

rpng rdi. Tuv nhien. ty le chuv muu tui phut vun con cao. Muc tiSu nghiSn ciru: dimh gid ket qud ban ddu

ket hgp dieu tri cdm mini qua npi soi vd thude irc che bom proton IV de phdng chdy mdu tdi phdt. Ddi tuong

va phuo'ng phap nghiSn cuu: nghien cim 120 benh nhdn xudt huyet tieu hoa do loet dg day td trdng. Chia

benh nhdn thdnh 2 nhdm sau khi cdm mdu qua npi soi. Nhom I dieu tri Pantoloc IV 80mg/ngdy trong 3 ngdy.

Nhdm II dieu tri Cimetidine 800mg/ngdy trong 3 ngdy. Ddnh gid xudt huyet tdi phdt. lugng mdu truyen.

thai gian nam vien. Ket qua.' nhom I cdm mdu hoan todn 100%. nhom II 96,6%. Xudt huyet sau cdm mdu

nhdm I co 1.6 %. nhdm II co 8.6 %. Truyen mdu nhdm I lu 2.4 don vi / benh nhdn. nhdm II la 2,9 dan vi /

benh nhdn. Thdi gian dieu tri: nhdm I 5.89 nguy/henh nhdn; nhom II 7.24 ngdy/benh nhdn. Ket luan.' sau

cdm mdu qua npi soi ket hgp dieu tri thude Pantoloc IV giam dugc ty le chdy mdu tdi phdt. giam lugng mdu

truyen vd thdi gian dieu tri. • •

I. DAT VAN DE

Xuat huySt tiSu hda la mdt trong nhiTrng cap

cuu thudng gap. Cd nhiSu nguySn nhan dan dSn

xuat huyet tieu hda nhu: do dung thude khang

viSm khdng steroid, stress tinh than, do dung bia

rugu nhiSu va lau ngay, diing chat kich thich gia vj

qua chua cay. udng nham acid vl kiem. Da sd cac

trudng hgp xuat huySt tieu hda II do loet da day tl

trang. Trudc day diSu trj xuat huySt tieu hda chu

ySu bang phuong pblp rira da dly ket hgp diSu trj

ndi khoa. Nhijng trudng hgp nang ban phai diSu trj

ngoai khoa.

Ngay nay vdi tien bd vS ndi soi dng mSm,

ngudi ta da diSu trj xuat huySt tieu hda bang cam

mau qua ndi soi cap cuu. Tuy nhiSn, ty IS chay mau

tai phat sau diSu trj cam mlu qua ndi soi cdn cao.

Tren thS gidi vl Viet Nam da cd nhung thdng bao

vS chay mlu tai phat sau cam mau qua ndi soi [1]

[2] [9]. Tuy theo tie gia, ty IS chay mau tai phlt cd

thS ISn dSn 15-20%) [4]. Do dd viec kSt hgp thude

diSu trj ndi khoa dS giam thdi gian nam vien. theo

ddi xuat huySt tai phat dang la van dS duge quan

tam ciia cac nha ndi soi va lam sang. DS gdp phan

tim hieu thSin van dS trSn. ehung tdi tiSn hinh dS tai

nham: dimh gid ket qua dieu tri cdm mdu qua npi

soi ket hgp thuoc irc che bam proton dgng tiem a

benh nhdn xudt huyet do loet dg ddy td rdng.

II. DO I TlTONG VA PHtTOTVG PHA P

NGHIEN Ciru .•;6?'i ,-,;.: :.".)i:

1. Ddi tugng nghien cuu

- Nhom benh nhdn nghien cim: benh nhan duge ndi

soi chin doan xult huySt tiSu hda do loet da dly

ta trang, tudi tu 17 den tren 60, dvtac diSu trj tai

*Benh vien Ndng nghiep

42 I Y HOC LA M SAN G SO 52 (Thang 05 / 2010)