Nhân 2 trường hợp Leishmania qua xét nghiệm tế bào học hạch bạch huyết

TCNCYH 65 (6)-2009

NHAN 2 TR^OfNG HOP LEISHMANIA QUA

XET NGHIEM TE BAO HOC HACH BACH HUYET

Nguygn Van Hffng

Trtfdng Dai hgc Y Eli Ngi

Bdnh Leishmania thudng gap d nhdng viing nhiet ddi. Tuy nhien, van cdn It nghien cifu ve iTnh vtfc niy

tai Viet Nam. Muc tieu: gidi hidu hai tnfdng hgp benh Leishmania bach bach huyet. Ddi tugng va phugng

phip nghien cdu: 2 ca Leishmania hach bach huyet ngoai vi dugc nghien cifu bang ky thuit te bio hgc chgc

hilt bang kim nhd. Ket qui: dac diem te bio hgc dien hinh li cic the Leishmania nim trang bio tuang ciia

cic dai thifc bio. Ngoii ra, tren phien do ngheo lympho bao, nhieu dieh phii viem trong khi tneu chdng lim

sing cd the nhim vdi benh sdt ret hoac lao. Ket qui: ky thuat td bio hgc chgc hiit bang kim nhd cho phep

chan doin dugc benh Leishmania nhd via eac the Leishmania nam trong bio tuang dai thi/c bao.

Tff khoa: te' bao hpc chpc hut, benh Leishmania

I. DAT VAN DE

Benh leishmania thfldng gap d nhflng vung

nhiet ddi hoac can nhiet ddi. Nguyen nhan gay

benh la ky sinh trung leishmania; chung tham

nhap vao cac t l bao cua he lien vdng ndi md,

nhfl cle dai thflc bio, te bao tuy xfldng, t l bao

cua lach, t l bao Kupfer cua gan.

Diu hieu lam sang cua benh leishmania ndi

tang thfldng khdng dac hieu nhfl: sdt (thfldng la

so't am I, nhiet dp khdng cao), gan - lach thfldng

to, hach bach huyit sflng to, giam sd lfldng bach

cau va tieu clu, nhflng sd' Ifldng bach cl u ddn

nhan lai tang dang ke, rung tdc va gay sut, dan

din dan di n suy kiet va tfl vong [2].

Hai trfldng hdp dflpc nghien cflu md ta dfldi

day, ngeli mdt sd di u hieu lam sing chung cdn

cd ci c dac diem t l bao hpc (hach bach huyit)

dac trflng cua benh leishmania ndi tang vdi hinh

Inh ky sinh trung leishmania trong cle dai thflc

bao cua hach bach huyit.

II. DOI TUONG VA PHUONG PHAP

NGHIEN CLfu

1 . Dd'i tflpng nghign cffu

Hai benh nhan den xet nghiem hach cd tai

phdng te' bao hpc benh vien Bach Mai trong thdi

gian tfl 11/2003 - 2/2004, dfldc chan doln la

benh Leishmania.

Benh nhan thd nhah Nguyen Q. H. (nam), 30

tudi, sd'ng tai ngoai thanh Ha ndi, ll m nghe tfl do,

vao vien vi ly do sdt, gay sut va ndi hach nbilu

ndi. So' phiiu xet nghiem G.9045.

Khoing 3 thang trfldc khi vao vien, benh nhan

thfldng cd sdt am i 38 - 39''C, sdt hl u nhfl lien

tuc, kem theo ngfldi gl y sut nhanh. Gan day,

benh nhan dau vung ha sfldn trii .

Tii n sfl: khdng bi sdt ret hoac tii p xuc vdi

vung djch sdt ret, nhflng trong gia dinh cd mdt

anh trai cung cd bieu hien benh nhfl benh nhan

va da mi t khoing 2 nam trfldc. Khdng xac djnh

dfldc benh trfldc khi tfl veng.

D i u hieu lam sang: benh nhan cd da xanh,

niem mac nhdt, gay sut (gilm 5 kg treng vdng

2 thing). Benh nhin trong tinh trang tii p xuc td't.

Gan to dfldi bd sfldn 4 cm, lach to dfldi bd sfldn

10 cm kem theo hach nhieu ndi vdi kfch thfldc tfl

0,5 - 4 cm.

Cdng thflc mlu : so' lfldng hdng clu giam

manh, cdng thflc bach cau cd sfl thay ddi: so

Ifldng chung gilm , nhflng lai tang tfldng ddi Xy le

21