Nghiên cứu kết quả soi phế quản ống mềm tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên năm 2011

Hoàng Hà và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 65 - 69

65

NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM TẠI BỆNH VIỆN LAO

VÀ BỆNH PHỔI THÁI NGUYÊN NĂM 2011

Hoàng Hà*

, Diệp Văn Cam

Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên

TÓM TẮT

Mục tiêu: Phân tích các chỉ định, thao tác và đánh giá kết quả soi phế quản ống mềm.

Phương pháp: nghiên cứu mô tả 594 trường hợp soi phế quản ống mềm.

Kết quả và kết luận: các dấu hiệu lâm sàng hướng chỉ định soi phế quản thường gặp là có biểu

hiện phổi nhiễm khuẩn (38,05%), ho kéo dài (31,65%), X quang phổi thấy bất thường (20,20%);

dấu hiệu ít gặp là đờm có máu (5,39%). Kết quả AFB (+) rất thấp (8,48%). viêm ngoài lao

50,75%; ung thư phổi 11,94%. Có 19,36% bệnh nhân nôn ít và ọe dịch; bệnh nhân co thắt thanh

quản, khí quản, phế quản gặp 5,39%.

Khuyến nghị: cơ sở y tế có máy nội soi nên tiến hành soi phế quản cho các bệnh nhân trong chỉ

định, đặc biệt những trường hợp ho kéo dài nghi lao hoặc X quang phổi có hình ảnh bất thường.

Từ khóa: Soi phế quản, ống mềm, lao phổi. bơm rửa, sinh thiết.

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Soi phế quản là kỹ thuật đưa một dụng cụ tới

phế quản để quan sát được lòng phế quản,

nhằm mục đích chẩn đoán và điều trị những

tổn thương trong lòng khí - phế quản. Đồng

thời có thể chọc xuyên qua thành phế quản để

sinh thiết và thăm dò các tổn thương ngoài

phế quản [1]. Hiện nay người ta đã chế tạo

các loại ống soi sợi, với đường kímh 2 – 6

mm, có gắn với video, kỹ thuật đã cho phép

thăm dò được tới các phế quản xa hơn và cho

nhiều người quan sát cùng một lúc [2]. Năm

2007 bệnh viện L&BP Thái Nguyên mới bắt

đầu triển khai nội soi phế quản. Đây là kỹ

thuật áp dụng công nghệ hiện đại có xâm

nhập hỗ trợ tốt cho chẩn đoán và điều trị bệnh

lý phổi tại tuyến cơ sở. Tuy vậy, ở Thái

Nguyên chưa có thống kê hay nghiên cứu nào

về nội soi phế quản. Chúng tôi tiến hành đề

tài nhằm các mục tiêu:

1) Mô tả những dấu hiệu lâm sàng và một

số thao tác trong soi phế quản.

2) Đánh giá kết quả soi phế quản ống mềm.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Thời gian và địa điểm

- Thời gian thực hiện từ 10/2010 – 10/2011,

tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Nguyên.

*

Tel: 0912211826

Đối tượng nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân soi phế quản

- Tiêu chuẩn chọn: các bệnh nhân có chỉ định

soi phế quản

Phương pháp nghiên cứu: mô tả

Cỡ mẫu: cỡ mẫu toàn bộ, chọn mẫu thuận

tiện, mẫu là bệnh nhân có CĐ soi phế quản

Nội dung nghiên cứu

- Nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng hướng chỉ

định soi phế quản.

- Nghiên cứu về các thao tác chủ yếu trong

soi phế quản.

- Nghiên cứu về kết quả chẩn đoán qua soi

phế quản.

- Nghiên cứu về tai biến khi soi phế quản

ống mềm.

Kỹ thuật thu thập số liệu

* Kỹ thuật soi phế quản

- Chuẩn bị: người bệnh phải nhịn ăn uống ít

nhất 4 - 6 giờ trước, nếu phải uống nước thì

chỉ nên uống một cốc nhỏ; ngưng dùng các

thuốc nguy cơ xuất huyết trước 03 ngày (nếu

đang dùng); dùng thuốc an thần tối hôm trước.

- Tiến hành: sử dụng máy soi phế quản

Pentax của Nhật, dùng ống soi mềm; Trước

khi cho ống nội soi mềm vào thì bệnh nhân

được gây tê tại chổ bằng lidocain ở mũi và

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn