Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và Cận lâm sàng của bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống điều trị tại khoa Da liễu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Phạm Công Chính Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 15 - 20

15

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG

CỦA BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA DA LIỄU

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Phạm Công Chính

Trường Đại học Y- Dược - ĐH Thái Nguyên

TÓM TẮT

Mục tiêu: tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống.

Đối tượng: 35 bệnh nhân bị bệnh Lupus ban đỏ hệ thống được điều trị tại khoa Da liễu Bênh viện Đa

khoa Trung ương Thái Nguyên.

Phương pháp: mô tả cắt ngang.

Kết quả: bệnh gặp chủ yếu ở nữ (91,42%), tập trung chủ yếu ở độ tuổi 26 - 45 (77,14%). Biểu

hiện lâm sàng tổn thương ban đỏ hình cánh bướm (94,28%), rụng tóc (85,00%), đau khớp (91,42%),

sốt (82,85%); tổn thương niêm mạc: 25,71%, mệt mỏi kéo dài: 94,28%. Bệnh nhân viêm cầu thận

57,14%, thận hư 5,71%, viêm gan 17,15%. Số bệnh nhân có hồng cầu giảm: 31,42%; Hgb giảm:

48,58%, bạch cầu giảm 34,30% và tiểu cầu giảm: 17,15%.

Từ khoá: Lupus ban đỏ hệ thống, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị, da liễu

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống (SLE: Systemic

Lupus Erythematosus) là bệnh viêm da mạn

tính đứng đầu trong nhóm các bệnh chất tạo

keo. Đây là bệnh tự miễn dịch nghiêm trọng,

xảy ra do rối loạn hệ thống miễn dịch dẫn đến

tình trạng hệ miễn dịch mất đi khả năng phân

biệt giữa những dị vật xâm nhập từ bên ngoài

với nhưng tế bào và mô của cơ thể. Hệ thống

miễn dịch trực tiếp tạo ra kháng thể tấn công

tế bào, mô của cơ thể gây viêm và hủy hoại

mô gây nguy hiểm cho bệnh nhân [5], [10].

Tỷ lệ bệnh Lupus ban đỏ hệ thống khác nhau

giũa các nước, dân tộc, giới tính. Tại Mỹ và

các nước Bắc Âu, tỷ lệ bệnh khoảng 0,04 -

0,05%. Những người châu Phi vùng Caribe tỷ

lệ bệnh này lên tới gần 0,16%. Hàng năm,

bệnh gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới khoảng

7,6/100.000 phụ nữ. Tần xuất nữ/nam khoảng

từ 8/1 đến 13/1. Bệnh xuất hiện nhiều nhất ở

phụ nữ đã có con, khi có thai, sinh đẻ, tiền

mãn kinh thì bệnh tiến triển nặng hơn. Lứa

tuổi mắc bệnh thường là 15-50 tuổi [6]

Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống không chỉ gây

tổn thương ngoài da mà không ít các trường

*

hợp bệnh nhân có tổn thương phủ tạng kèm

theo như: gan, thận, tim, phổi, khớp , thần

kinh...bệnh có biểu hiện lâm sàng càng nhiều

thì chẩn đoán càng dễ nhưng tiên lượng càng

nặng. Ngược lại khi bệnh có triệu chứng đơn

điệu hay giả triệu chứng, chẩn đoán nghi ngờ

và có thể nhầm lẫn với một số bệnh lý

khác. Quá trình tiến triển của bệnh khó đoán

trước, có giai đoạn bùng phát xen lẫn giai

đoạn phục hồi, ổn định hoặc có khi tổn

thương phủ tạng không tương xứng với tổn

thương ngoài da.

Chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu:

“ Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và cận lâm

sàng của bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống

điều trị tại khoa Da Liễu Bệnh viện Đa khoa

Trung ương Thái Nguyên.”

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu: gồm 35 bệnh nhân bị

bệnh Lupus ban đỏ hệ thống được điều trị tại

khoa Da liễu Bênh viện Đa khoa Trung ương

Thái Nguyên.

- Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: Dựa vào

tiêu chuẩn chẩn đoán Lupus ban đỏ của Hội

khớp học Hoa Kỳ năm 1997 [1]

1. Ban đỏ hình cánh bướm

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn