Nghiên cứu đặc điểm điện sinh lí trước và sau điều trị bằng sóng radio nhịp nhanh do đường dẫn truyền vòng vào tại nút nhĩ thất

DIEN DANY HOC

Nghien cCru khoa hoc

NGHIEN CLTU DAC DIEM DIEN SINH LI TRUQ C VA SAU

DIEU TRI BANG SONG RADIO NHIP NHANH

DO DUCTNG DAN TRUYEN VONG VAO TAI NUT NHI THAT

Tran Song Giang*, Tran Van Dong*,

Pham Quoc Khanh*, Nguyen Lan Viet*

TOM TAT

Ca sd: dudng ddn truyin kep igi niit nlu thdt bao gdm: dudng nhanh vd dudng cham Id ca sd di hinh

thanh nin can nhip nhanh do dudng ddn truyin rdng vdo lai tai mit nlu thdt (NNWLNNT). Loai bo can

nhip nhanh nay bdng cdeh triet bd dudng cham bdng ndng luong sdng cd tdn sd Radio la phuang phdp diiu

tri CO tinh thdi su vd idt cd hiiu qua. Muc tieu: bao gdm 2 muc tiiu la ddc diim dien sinh li hoc ciia nhip

.XNVVLXXT vd su bien ddi cua cdc ddc diem diin sinh li sau khi triet bd dudng cham bdng sdng cd tdn sd

Radio. Ddi tuong: gdm 50 binh nhan (BX) dupe chan doan xdc dinh can XXMEXXTbdng diin tdm do \d

thdm dd diin sinh li tim. Phuong phap nghien cim: Id nghiin ciru liin ciru. Ket qua: trong sd 50 BN nghien

ciru thi 44 BX (88%) cd bdng chimg ro rdng eua dudng ddn truyin kep tai nia nbi that, 46 BN (92%) gay duoc

can NNWLNNT bin bi trong khi thdm dd dien sinh li lim. Chiiu ddi chu ki con nhip nhanh Id 341±51ms,

khoang .4H tnmg binh 280±61. khoang H4 tmng binh 62±27ms. Sau khi tiiit bo dudng cham bdng sdng cd

tdn sd Radio, mice bide nhi thdt ddi ra (3 70±58ms so vdi 333±51ms, p=0,0001), thdi ki tra cua dudng nhanh

ngdn lai (321± 57ms so vdi 345=63ms. p= 0,005), thdi ki tra ciia dudng chain (vdi nhimg trudng hap triet

bd khdng hoan loan) ddi han so vdi trude thii thuat (260±65ms so vdi 217±24ms, p=0,04). Chice ndng nitt

.xoang. ddn truyen trong nhl thdt vd ddn truyin nguac qua nut nhi thdt khdng thay ddi sau diiu tii. Kdt luan:

92% BN .xuat hien can XNWLNNT thi diin hinh trong khi thdm dd diin sinh li tim. Sau khi triet bo dudng

cham bdng sdng cd tdn sd Radio, thdi ki tra dudng nhanh ngdn lai. thdi ki tra dudng cham ddi ra, miic bide

nhi thdt ddi ra. Qua nghiin cicii nay chiing tdi thay rdng cd thi coi su biin ddi nay Id ca sa di ddnh gid hieu

qua cua phuang phdp diiu tri nay.

I. D.4T \ .\N DE

Can nhip nhanh kich phat tren that (NNTT) bao

gdm cac loai rdi loan nhip nhanh nhu: NNWLNNT.

nhjp nhanh do vdng vao lai nhT that, nhip nhanh nhT.

Trong dd NNWLNNT la thudng gap nhit ehidm

khoang 52% [2.4]. NNWLNNT la ngmen nhan

gay ra khoang 2% cac tmdng hgp ngimg tim tren

lam sang. Tmdc kia. \ iec dilu tri N^T^'\TNN T chi

* I len Tim mach quoc gia I iet Sam

bang cae thude chdng rdi loan nhjp rim vdi muc dich

phdng ngira con nhip nhanh. Hien nay. su dung nang

lugng sdng cd tan sd Radio (hay cdn ggi la phuong

phap ddt) de loai bo dudng dan tmyen cham cua

mit nhl that la mdt phuang phap dieu tri triet de.

Nd cho phep loai bd hoan toan con nhjp nhanh \di

ti le thanh cdng cao. ti le bien chimg thap. Ket qua

dugc the hien bang \iec con NNWLNNT khdng

xuat bien khi kich thich tim cd chuong trinh sau ddt,

16 j Y HOC LAM SANG S6 59 (Thang 12/2010)