MÔ HÌNH BỆNH UNG THƯ ppt

MÔ HÌNH BỆNH UNG THƯ

MÔ HÌNH BỆNH UNG THƯ

TÓM TẮT

Mục tiêu nghiên cứu: Bướu đầu xác định mô hình bệnh ung thư tại

BVĐK tỉnh và tìm hiểu đặc điểm của một số ung thư hay gặp tại BVĐK

tỉnh.

Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang và hồi cứu nhóm bệnh

nhân được chẩn đoán ung thư tại Khoa Giải Phẫu Bệnh BVĐK Quảng Nam

trong 5 năm từ 1/2002 đến 12/2006.

Kết quả: Mô hình bệnh ung thư: Kết quả nghiên cứu qua 5 năm cho

thấy các ung thư hay gặp nhất ở nam là: ung thư dạ dày, vòm miệng, đại trực

tràng, dương vật. Các ung thư hay gặp ở nữ là ung thư cổ tử cung, vú, đại

trực tràng. Tỉ lệ nam/nữ là 0,86%. 43% trường hợp ung thư được chẩn đoán

bằng tế bào học chọc hút bằng kim nhỏ. Bệnh chiếm tỉ lệ cao ở Tam Kỳ, Núi

Thành, và Thăng Bình. Đặc điểm một số ung thư hay gặp: đối với ung thư

dạ dày, tần suất bệnh tăng dần theo nhóm tuổi, tỉ lệ nam nữ ngang nhau. Ung

thư cổ tử cung có thể gặp ở người trẻ, bệnh có liên quan đến HPV. Ung thư

hạch phần lớn là di căn của ung thư biểu mô, ung thư hạch nguyên phát

chiếm tỉ lệ thấp, trong đó lymphôm không Hodgkin cao gấp đôi lymphôm

Hodgkin.

ABSTRACT

Objectives: To establish the statistics of cancers and to acknowledge

the features of some common cancers diagnosed in the general hospital of

Quangnam

Method: descriptive and retrospective study of all cases of cancer

diagnosed at the department of pathology of the general hospital of Quang

Nam in 5 years (from January, 2002 to December, 2006).

Results: The statistics of cancer: After 5 years, we notify that cancers

most likely occurred in men include gastric cancers, oral cancers, colorectal

cancers, and penis cancers. The cancers most commonly found in women are

cervical cancers, breast cancers, colorectal cancers. The male- female ratio is

0.86%. 43% of cases were diagnosed by FNAC. Its incidence remains high

in Tamky, Nuithanh, and Thangbinh. The features of some common cancers:

in gastric cancers, the incidence raised with age. There is an equal risk

between male and female. Cervical cancers are likely to occur in young

individuals and related to infection of HPV. A high proportion of lymph

node cancers are metastases of epithelial carcinoma. The primary cancers

take low proportion, in which Non Hodgkin’s Lymphomas is twice higher

than Hodgkin’s lymphomas.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Hiện nay, mô hình bệnh tật ở nước ta đã có nhiều thay đổi, có sự đan

xen giữa các bệnh của một nước nghèo như: nhiễm trùng, ký sinh trùng, suy

dinh dưỡng... và bệnh của các nước phát triển như: tai nạn giao thông, các

hội chứng rối loạn chuyển hoá, tăng huyết áp, ung thư...

Đặc biệt gần đây báo chí liên tục nói đến các “làng ung thư” ở khắp

nơi trên cả nước. Số lượng bệnh nhân ung thư vào viện ngày càng tăng, gây

quá tải cho các bệnh viện chuyên ngành tuyến Trung ương. Do đó, Bộ Y tế

đã quyết định thành lập Khoa Ung bướu ở các bệnh viện tuyến tỉnh.

BVĐK Quảng nam là bệnh viện hạng II tuyến tỉnh, mới thành lập hơn

10 năm, Khoa Ung bướu chỉ mới được thành lập. Để có hướng đầu tư kết

cấu hạ tầng, mua sắm trang thiết bị và đào tạo con người cho phù hợp với

tình hình địa phương, chúng tôi chọn đề tài: “Nghiên cứu mô hình bệnh ung

thư tại BVĐK Quảng nam” với 2 mục tiêu:

- Bước đầu xác định mô hình bệnh ung thư tại BVĐK tỉnh.

- Tìm hiểu đặc điểm của một số ung thư hay gặp tại BVĐK tỉnh.

- Đây là cơ sở để mở rộng nghiên cứu mô hình bệnh ung thư trong

cộng đồng thời gian đến.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

Phương pháp

Mô tả cắt ngang, hồi cứu.

Phương tiện áp dụng

- Chọn mẫu

Tất cả các bệnh nhân và bệnh phẩm phẫu thuật được chẩn đoán Giải

phẫu bệnh tại Khoa Giải phẫu bệnh BVĐK Quảng nam là ung thư trong 5

năm, từ 1/2002 đến 12/2006.

- Kỹ thuật

Bệnh phẩm phẫu thuật được phẫu tích, vùi nến, cắt nhuộm HE, PAS,

Giêmsa. Bệnh nhân có u, hạch được chọc hút kim nhỏ hoặc phết bề mặt,

nhuộm Giêmsa, Papanicolaou.

- Đọc kết quả

Kết quả đọc dưới kính hiển vi quang học độ phóng đại 10, 40, 100,

bằng Tế bào học và Mô bệnh học tại chỗ nếu kết quả rõ. Các trường hợp

không điển hình hay cần nhuộm Hoá mô miễn dịch thì gửi tuyến trên (Bộ

môn Giải phẫu bệnh, Trường Đại học Y Hà nội và Khoa giải phẫu bệnh BV

Chợ rẫy TP. HCM).

- Xử lý thống kê

Kết quả nghiên cứu được xử lý theo pháp pháp thống kê y học thông

thường.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - BÀN LUẬN

Số lượng và tần số bệnh

Trong 7.400 bệnh phẩm phẫu thuật được chẩn đoán mô bệnh học và

7.600 bệnh nhân được chọc hút kim nhỏ chẩn đoán tế bào học, chúng tôi

chẩn đoán được 895 trường hợp ung thư; tỷ lệ bệnh ung thư là: 897/ 15.000

= 6% tại bệnh viện. Tỷ lệ phân bố các bệnh như sau:

Bảng 1: Tần suất bệnh ung thư tại BVĐK Quảng nam (từ cao đến

thấp)

TT

Loại bệnh

Số lượng (ca)

Tỷ lệ

(%)

Nam

Nữ

Cộng

1

Hạch

128

73

201

22

2

Dạ dày- ruột