Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
KÍCH THƯỚC KHỐI U CÓ LIÊN QUANVỚI NGUY CƠ DI CĂN HẠCH VÀ TỶ LỆ SỐNG CÒN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
KÍCH THƯỚC KHỐI U CÓ LIÊN QUANVỚI NGUY CƠ DI
CĂN HẠCH VÀ TỶ LỆ SỐNG CÒN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG
PHẢI TẾ BÀO NHỎ
TÓM TẮT
Mở đầu: Kích thước khối u là một yếu tố trong hệ thống phân giai
đoạn ung thư TNM. Chúng tôi nhận thấy rằng kích thước của khối u có mối
liên quan với khả năng di căn hạch trung thất và tiên lượng tỷ lệ sống còn
trên bệnh nhân ung thư phổi. Nghiên cứu nhằm mục đích là để đánh giá giả
thuyết này trên những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu phân tích tất cả những bệnh nhân
giải phẫu bệnh xác định là ung thư phổi không tế bào nhỏ được mổ từ 2003
– 2006. Trong mổ, tất cả bệnh nhân được đánh giá kích thước u và nạo hạch
trung thất làm giải phẫu bệnh. Phân tích tỷ lệ sống còn theo Kaplan-Meier
được thực hiện trong thời gian nghiên cứu 47 tháng. Sự ảnh hưởng của tuổi,
giới tính, loại tế bào học và kích thước khối u lên tỷ lệ sống còn của bệnh
nhân được phân tích bằng các kiểm định Log-Rank (Mentel-Cox), BreslowGehan-Wincoxon, Tarone-Ware trong phân tích Kaplan-Meier.
Kết quả: Có tất cả 117 bệnh nhân, tuổi trung bình 58 tuổi, 75% là
nam. Cắt một thùy phổi có 88 bệnh nhân, cắt phân thùy và cắt không điển
hình trong 20 bệnh nhân. Không có tử vong trong phẫu thuật. Phân theo loại
tế bào học có: ung thư tế bào tuyến 88%, ung thư tế bào gai 7%, ung thư tiểu
phế quản – phế nang 1,6%, tế bào lớn 3,4%. Thời gian theo dõi trung bình
của 93 bệnh nhân là 18 tháng. Thời gian sống trung bình 30 tháng. Tỷ lệ
sống 1 năm là 77,4% (68,4 – 86,4% với khoảng tin cậy 95%). Sống 2 năm
60,8% (49,6 – 71,9%). Trong 13 bệnh nhân có u < 30mm tỷ lệ sống 1 năm là
90% so sánh với 86,7%; 79,9%; 53,5% ở những bệnh nhân có u từ 31 – 40;
41 – 50; 51 – 60 mm, Log-Rank test p = 0,545. Trong 30 bệnh nhân không
có hạch di căn, tỷ lệ sống 1 năm là 88,6% so sánh với 70,5% ở 50 bệnh nhân
có di căn hạch, Log-Rank test p = 0,03.
Kết luận: Qua nghiên cứu này cho thấy rằng kích thước của khối u có
liên quan đến khả năng di căn hạch. Tỷ lệ sống sót liên quan rõ rệt với giai
đoạn ung thư phổi có di căn hạch, trong khi kích thước khối u chưa đủ giá trị
để tiên lượng tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
ABSTRACT
Study Objectives: Tumor size is a factor in TNM classification
system. We recognize that tumor size have concern with capability