Khảo sát hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn IDF ở nhóm người khám sức khỏe có độ tuổi 25-60 tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Mỹ

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 4 * 2021 Nghiên cứu

B - Khoa học Dược 161

KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG NHÓM KHÁNG SINH

CARBAPENEM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN

Trần Mạnh Duy1,2, Nguyễn Như Hồ2

TÓM TẮT

Mở đầu: Carbapenem là các kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng trong nhóm beta lactam, thường là kháng

sinh để dành cho những bệnh nhân nặng và cũng là thuốc được lựa chọn cho trực khuẩn Gram âm hiếu khí sản

sinh ESBL.

Mục tiêu: Khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh, tình hình sử dụng carbapenem và đánh giá tính phù hợp

của lựa chọn kháng sinh carbapenem tại một đơn vị chăm sóc tích cực.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 280 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

được chỉ định nhóm kháng sinh carbapenem tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh

Thuận từ 07/2020 đến 12/2020. Tiêu chí khảo sát tính hợp lý của việc sử dụng kháng sinh dựa vào Hướng dẫn

sử dụng kháng sinh Bộ Y Tế 2015; Hướng dẫn sử dụng kháng sinh của bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận 2017

và The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2020.

Kết quả: Imipenem là kháng sinh trong nhóm carbapenem được chỉ định nhiều nhất chiếm 93,9%.

Ciprofloxacin được phối hợp với nhóm carbapenem với tỷ lệ cao nhất, chiếm 20,4%. Acinetobacter sp. chiếm đa số

trong các mẫu vi khuẩn phân lập được (82,7%) và có tỷ lệ kháng imipenem và meropenem lần lượt là 45,5% và

39,4%. Tỷ lệ vi khuẩn tiết ESBL là 57,5%. Có 57,9% trường hợp kháng sinh (carbapenem và các thuốc phối hợp)

được kê đơn chưa phù hợp, trong đó thường gặp nhất là chưa điều chỉnh liều phù hợp.

Kết luận: Việc tuân thủ các hướng dẫn sử dụng kháng sinh và định kỳ cập nhật kháng khuẩn đồ tại khoa

Hồi sức tích cực – chống độc cần được chú ý hơn nhằm góp phần cải thiện hiệu quả điều trị và hạn chế đề kháng

với nhóm carbapenem.

Từ khóa: Carbapenem, ESBL, đề kháng kháng sinh, hồi sức tích cực

ABSTRACT

INVESTIGATION ON CARBAPENEM USE AT THE DEPARTMENT OF INTENSIVE

CARE AND ANTI-POISON AT NINH THUAN GENERAL HOSPITAL

Tran Manh Duy, Nguyen Nhu Ho

* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 4 - 2021: 161 - 167

Introduction: Carbapenem are antibiotics with the wide spectrum among beta lactam group, often reserved

for critically ill patients and are also the drug class of choice for ESBL-producing aerobic Gram-negative bacilli.

Objectives: To investigate the prevalence of antimicrobial resistance, the pattern of carbapenem use, and

evaluate the appropriateness of carbapenem prescribing at the intensive care unit.

Materials and methods: A cross-sectional study on 280 medical records of patients prescribed carbapenem

at Department of Intensive care and anti-poison at Ninh Thuan General hospital from 07/2020 to 12/2020.

Criteria for the critical use of antibiotics were based on Guidelines for using antibiotics of the Ministry of Health,

2015; Antibiotic Usage Guidelines of Ninh Thuan General Hospital, 2017 and The Sanford Guide to

1Khoa Dược, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận

2Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Tác giả liên lạc: TS.DS. Nguyễn Như Hồ ĐT: 0907381818 Email: [email protected]