Kết quả của phẫu thuật cắt đầu tụy - tá tràng tại Khoa ngoại, bệnh viện Bạch Mai

DIEN DAN Y HOC

Nghien cii'u khoa hoc

Ket qua cua phau thuat

cat dau tuy - ta trang

tai khoa Ngoai, Benh vien Bach Mai

Nguyin Ngoe Bich* va cs*

TOMTAT

Chu d4; phiu thuat cat diu tuy - ta trang tai khoa Ngoai, Benh vien Bach Mai.

Muc tieu; trinh bay ky thuat cai tiin cat diu tuy - ta trang va danh gia kit qua ciia phiu thuat nay

tai khoa Ngoai, Benh vien Bach Mai. Bdi tifong va phirong phap; gdm 87 trudng hdp (TH) cat diu tuy

ti trang difdc thuc hien trong 8 nam do mpt nhdm phiu thuat theo mpt quy trinh ky thuat thing nhit,

cd cai tiin. Cac chi djnh phiu thuat do nguyen nhin: ung thu diu tuy (33 TH), ung thu bdng Vater (29),

viem tuy man tfnh vi sdi (5 TH), u ta tiring (5 TH), chin thUdng diu tuy - ti tring (3TH) vi ung thu

thip dudng mat (2 TH). Nghien ciiu dudc thuc hien bang phudng phap md ta hii vi tiin ciiu td nam

2002 din 5/2009. Ke't qua; tat ca cac trudng hdp ddu cat dudc thuang tdn vi nao vet hach khi cd chi

djnh. Tai biin trong luc md chd yiu li tin thuang bd mach mac treo tring tren 4 TH, xoan mach mac

treo 2 TH, vd lieh 2 TH.Td vong trong thdi gian nam vien 4TH (4,58%), viem phuc mac sau mo 3 TH

(3,34%), chay mau trong dbung 2TH (2,29%), liet rupt sau mdkeo dai li dang luu yd35TH (40,22%).

Thdi gian song them sau md d nhdm ung thu 1 nim, 3 nam vi 5 nim li 56, 25 vi 9%. Kit luan: phiu

thuat cat diu tuy - ta tring vin cdn li mpt phiu thuat Idn vi nang ni eho ngudi benh, nhung li su lua

chon cin thiit eho cae thuong tin quanh vung Vater, diu tuy khi cd chi djnh. Dihan chi eac tai biin,

biin chdng sau md ngudi benh phai dugc chuin bj tit cung nhu kinh nghiem vi ky nang cua phiu thuat

vien vi giy me hdi sdc.

LDATVANDE

Phau thuat elt diu tuy-ta trlrtg dugc Godivilla

(Y) vl Kausch (Dtre) khdi xudng tir nhirng nam

1912 sau nay duge Whipple (My) hoan thiert vl

dugc phd bien rgng rai sau nam 1935 cho cae berth

nhan bj ung thu bdng Vater vl ung thu dau tuy

(2,3,7). Nhihig rtam 60 eiia the ky trudc den nay

phau thuat eat dau tuy tl trang thuc su biing nd vi

su pblt trien ciia ky thuat phau tbuat ciing nhu

nhung tien bg cua gay me hdi sire... Tuy rtbien,

phau thuat tren van cdn la mgt phau thuat uang ne

ebo ngudi benb vi sir pbirc tap ve tdrt tbuortg giai

phau tai^hd nen cd nhieu tai bien va bien chirng

sau md ciing nhu ty le ttr vong van cdn eao. Hien

nay d My ty le tir vong ehung eho phau thuat tren

thay ddi tir 3-5% cd mdt sd trung tam da ha thap

xudng tdi 0%, nhung cle bien chirng chay mlu vl

* Khoa Ngoai - Benh vien Bach Mai

So 42 (Thang 07/2009) Y HOC LAM SANG | 2 7