K24A qtkd phung yen linh nghien cuu xay dung he thong ke toan quan tri tai benh vien k trung uong

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG

KHOA QUẢN TRỊ KINH DOANH

---------------

LUẬN VĂN THẠC SĨ

NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG HỆ THỐNG KẾ TOÁN

QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN K TRUNG ƯƠNG

Ngành: Quản Trị Kinh Doanh

PHÙNG YẾN LINH

Hà Nội - 2019

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG

KHOA QUẢN TRỊ KINH DOANH

---------------

LUẬN VĂN THẠC SĨ

NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG HỆ THỐNG KẾ TOÁN

QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN K TRUNG ƯƠNG

Nhóm ngành: Kinh Doanh

Ngành: Quản Trị Kinh Doanh

Mã số: 83.40.101

Học viên thực hiện : Phùng Yến Linh

Giáo viên hướng dẫn: PGS. TS Đào Thị Thu Giang

Hà Nội - 2019

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan nội dung đề tài “Nghiên cứu xây dựng hệ thống kế toán

quản trị tại Bệnh viện K trung ương” là công trình nghiên cứu của riêng bản thân

tôi, dưới sự hướng dẫn khoa học của PGS.TS. Đào Thị Thu Giang. Các số liệu điều

tra và kết quả có được trong luận văn được thực hiện nghiêm túc và trung thực.

Tôi xin khẳng định về sự trung thực của lời cam kết trên

TÁC GIẢ

PHÙNG YẾN LINH

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU............................................................................................................1

CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI CÁC BỆNH

VIỆN CÔNG LẬP......................................................................................................6

1.1. Tổng quan về kế toán quản trị.............................................................................6

1.1.1. Khái niệm về kế toán quản trị...................................................................6

1.1.2. Lịch sử phát triển của kế toán quản trị.....................................................7

1.1.3. Mục tiêu và nhiệm vụ của kế toán quản trị.............................................10

1.1.4. Vai trò của kế toán quản trị.....................................................................11

1.1.5 Hệ thống kế toán quản trị trong doanh nghiệp........................................13

1.2. Đặc điểm của các bệnh viện công lập tại Việt Nam..........................................42

1.2.1. Khái niệm bệnh viện công lập................................................................42

1.2.2 Đặc điểm, vai trò của các bệnh viện công lập.........................................42

1.2.3 Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện công lập........................................44

1.2.4 Đặc điểm hoạt động tài chính của bệnh viện công lập............................47

1.3 Kế toán quản trị trong các bệnh viện công lập.................................................48

1.3.1 Sự cần thiết vận dụng kế toán quản trị vào các Bệnh viện công lập.......48

1.3.2 Vận dụng kế toán quản trị trong việc lập dự toán....................................49

1.3.3. Vận dụng kế toán trong việc kiểm tra đánh giá thực hiện dự toán.........54

1.3.4. Vận dụng kế toán quản trị trong việc ra quyết định...............................58

KẾT LUẬN CHƯƠNG 1.........................................................................................60

CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN NÓI CHUNG VÀ KẾ

TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN K TRUNG ƯƠNG......................................61

2.1. Tổng quan về Bệnh viện K trung ương.............................................................61

2.1.1 Giới thiệu chung......................................................................................61

2.1.2 Quá trình hình thành và phát triển...........................................................64

2.1.3 Chức năng nhiệm vụ................................................................................67

2.1.4 Cơ cấu tổ chức.........................................................................................68

2.2. Thực trạng công tác kế toán tại Bệnh viện K trung ương..................................69

2.2.1 Đặc điểm của bệnh viện K ảnh hưởng đến công tác kế toán...................69

2.2.2 Thực trạng công tác Kế toán tại bệnh viện K trung ương nói chung.......73

2.2.4 Thực trạng của công tác kế toán quản trị...............................................100

Kết luận Chương 2..................................................................................................120

CHƯƠNG 3 XÂY DỰNG HỆ THỐNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN

K TRUNG ƯƠNG..................................................................................................121

3.1 Mục tiêu, phương hướng phát triển của Bệnh viện K trung ương....................121

3.2 Tính tất yếu và yêu cầu xây dựng hệ thống kế toán quản trị tại Bệnh viện K

trung ương..............................................................................................................122

3.3 Xây dựng hệ thống kế toán quản trị tại Bệnh viện K trung ương....................123

3.3.1 Xây dựng công tác lập dự toán theo yêu cầu của kế toán quản trị........123

3.3.2 Xây dựng công tác kiểm tra kiểm soát, đánh giá phân tích chi.............131

3.3.3 Cung cấp thông tin hỗ trợ việc ra quyết định........................................139

3.3.4 Xây dựng tổ chức kế toán tại Bệnh viện...............................................147

3.4 Một số kiến nghị để xây dựng hệ thống kế toán quản trị tại Bệnh viện K trung

ương........................................................................................................................150

3.4.1 Đối với nhà nước và các cơ quan chức năng.........................................150

3.4.2. Đối với Bệnh viện K trung ương..........................................................151

Kết luận Chương 3..................................................................................................152

KẾT LUẬN............................................................................................................153

TÀI LIỆU THAM KHẢO......................................................................................155

PHỤ LỤC...............................................................................................................156

DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU

Tên sơ đồ bảng biểu Trang

Sơ đồ 1.1: Các chức năng cơ bản của quản lý..........................................................12

Sơ đồ 1.2. Mối quan hệ giữa chức năng quản lý với quá trình KTQT.....................13

Sơ đồ 1.3 Mô hình tổ chức bộ phận kế toán tài chính và kế toán quản trị kết hợp. .16

Sơ đồ 1.4: Mô hình tổ chức bộ phận kế toán tài chính và kế toán quản trị tách biệt 17

Sơ đồ 1.5: Mô hình tổ chức bộ phận kế toán tài chính và kế toán quản trị hỗn hợp 18

Sơ đồ 1.6 Dự toán sản xuất kinh doanh....................................................................22

Sơ đồ 1.7 Trình tự lập dự toán từ trên xuống...........................................................23

Sơ đồ 1.8 Trình tự lập dự toán từ dưới lên...............................................................24

Sơ đồ 1.9: Phân loại chi phí theo mối quan hệ với mức độ hoạt động.....................32

Sơ đồ 2.1 Cơ cấu tổ chức hoạt động của Bệnh viện.................................................69

Sơ đồ 2.2 Trình tự luân chuyển chứng từ.................................................................75

Bảng 2.1 Một số mẫu chứng từ về lao động tiền lương tại đơn vị...........................76

Bảng 2.2 Một số mẫu chứng từ về vật tư tại đơn vị.................................................76

Bảng 2.3 Một số mẫu chứng từ về tiền tệ tại đơn vị.................................................76

Bảng 2.4 Một số mẫu chứng từ về TSCĐ tại đơn vị................................................77

Sơ đồ 2.3 Trình tự luân chuyển chứng từ trong khâu cấp phát thuốc cho bệnh nhân

nội trú........................................................................................................................80

Sơ đồ 2.4 Quy trình kiểm tra, luân chuyển chứng từ chi tiền mặt tại bệnh viện K

trung ương.................................................................................................................83

Sơ đồ 2.5 Quy trình kiểm tra, luân chuyển chứng từ thu tiền mặt tại bệnh viện K

trung ương.................................................................................................................84

Bảng 2.5 Danh mục một số báo cáo kế toán đang sử dụng tại bệnh viện K trung

ương..........................................................................................................................90

Sơ đồ 2.6: Bộ máy phòng tài chính kế toán của Bệnh viện......................................98

Sơ đồ 2.7. Sơ đồ trình tự xây dựng dự toán............................................................102

Sơ đồ 2.8. Sơ đồ nội dung xây dựng lập dự toán...................................................103

Bảng 2.6 Nguồn thu theo kế hoạch của Bệnh viện giai đoạn 20116- 2018...........106

Bảng 2.7 Dự toán chi kế hoạch của Bệnh viện giai đoạn 2016-2018.....................109

Hình 2.1. Biểu đồ trích lập các quỹ của bệnh viện.................................................111

Bảng 2.8 Cân đối thu - chi tại Bệnh viện giai đoạn 2016 – 2018...........................111

Bảng 2.9. Kết quả thực hiện nguồn thu của Bệnh viện giai đoạn 2016 - 2018......114

Bảng 2.10 Các khoản chi của Bệnh viện giai đoạn 2016 - 2018............................115

Bảng 3.1 Dự toán số lượt bệnh nhân......................................................................124

Bảng 3.2 Mẫu Báo cáo phân tích đánh giá hoạt động Bệnh viện...........................131

Bảng 3.3 Bảng phân loại chi phí theo hoạt động....................................................132

Bảng 3.4 Báo cáo kiểm soát Nguồn Thu năm 2018...............................................138

Sơ đồ 3.1: Quy trình tổ chức thu thập thông tin tương lai......................................142

Sơ đồ 3.2 Mô hình tổ chức bộ phận kế toán tài chính và kế toán quản trị kết hợp 148

DANH MỤC NHỮNG TỪ VIẾT TẮT

TP

BV

TT

KTTC

KTQT

BTC

VTYT

DVKT

TSCĐ

BHXH

BHYT

NĐ

CP

NCNN

BYT

HTQT

NCKH

CCDC

XQ

VTTH

CBVC

KBNN

CLS

KHTH

TCKT

NVLTT

Thành phố

Bệnh viện

Thông tư

Kế toán tài chính

Kế toán quản trị

Bộ tài chính

Vật tư y tế

Dịch vụ kỹ thuật

Tài sản cố định

Bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm y tế

Nghị định

Chính phủ

Ngân sách nhà nước

Bộ Y tế

Hợp tác quốc tế

Nghiên cứu khoa học

Công cụ dụng cụ

X Quang

Vật tư tiêu hao

Cán bộ viên chức

Khoa bạc nhà nước

Cận lâm sàng

Kế hoạch tổng hợp

Tài chính Kế toán

Nguyên vật liệu trực tiếp

TÓM TẮT LUẬN VĂN

Chương 1: Lý luận cơ bản về kế toán quản trị tại các bệnh viện công lập

Chương một hệ thống hóa các lý luận liên quan về KTQT, trình bày khái quát về

hoạt động của bệnh viện công lập. Từ đó chỉ ra sự cần thiết và biểu hiện của việc

vận dụng Kế toán quản trị tại bệnh viện công lập.

Tất cả các nội dung trên làm nền tảng cho luận văn, nghiên cứu xây dựng hệ

thống kế toán quản trị tại bệnh viện K trung ương.

Chương 2: Thực trạng công tác kế toán nói chung và kế toán quản trị tại bệnh

viện về Bệnh viện K trung ương

Dựa trên cơ sở trình bày, phân tích tình hình công tác kế toán tại bệnh viện K

trung ương. Các số liệu thực tế và các tài liệu của BV đã khái quát lên được cơ chế

tổ chức, đặc điểm của công tác kế toán tại Bệnh viện K trung ương và các biểu hiện

của kế toán quản trị thể hiện trong công tác kế toán hiện hành tại BV. Từ đó đánh

giá các ưu, nhược điểm của công tác kế toán tại BV, đặc biệt là các biểu hiện của

công tác KTQT tại đây. Qua nghiên cứu lý luận, thực tế, tác giả xin đưa ra một số

giải pháp cụ thể nhằm xây dựng hệ thống kế toán quản trị tại Bệnh viện K trung

ương trong thời gian tới sao cho thật sự hiệu quả.

Chương 3: Xây dựng hệ thống kế toán quản trị tại Bệnh viện K trung ương.

Nghiên cứu hoạt động kế toán tại bệnh viện K trung ương chỉ ra biểu hiện tồn tại

của công tác kế toán quản trị trong công tác kế toán nói chung tại bệnh viện, kết hợp

với lý luận về kế toán quản trị nói chung và kế toán quản trị trong bệnh viện công

lập nói riêng. Đưa ra khẳng định sự cần thiết xây dựng một hệ thống kế toán quản

trị tại bệnh viện K trung ương. Đồng thời, đưa ra những kiến nghị, gợi ý về việc

hoàn thiện và xây dựng công tác kế toán quản trị tại bệnh viện K trung ương cũng

như kiến nghị đối với lãnh đạo bệnh viện và Bộ Y tế nhằm tạo điều kiện thuận lợi

việc xây dựng hệ thống kế toán quản trị phù hợp, hiệu quả và đồng bộ.

LỜI MỞ ĐẦU

1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI

Kế toán có vai trò tích cực trong việc quản lý điều hành và kiểm soát hoạt

động kinh tế tài chính. Tuy nhiên, để kế toán phát huy toàn diện chức năng thông tin

và chức năng kiểm tra thì cần phải xây dựng một hệ thống kế toán hoàn chỉnh bao

gồm cả hai phần là kế toán tài chính và kế toán quản trị. Trong đó kế toán tài chính

phản ánh thông tin xảy ra trong quá khứ mang tính chất khách quan. Thông tin do

kế toán quản trị cung cấp mang tính linh hoạt, phản ánh xu hướng biến động, có

tính dự báo, có thể phục vụ cho việc đánh giá và xây dựng kế hoạch tài chính phù

hợp với mục tiêu đã được xác lập. Vì vậy, việc xây dựng hệ thống kế toán hoàn

chỉnh trong đó đề cao vai trò của kế toán quản trị là một vấn đề quan trọng cho mọi

đơn vị kế toán.

Trong điều kiện hội nhập quốc tế và kinh tế - xã hội phát triển như hiện nay,

Việt Nam đang đưa ra những giải pháp để cải cách tài chính, trong đó có Nghị định

16/2015/NĐ_CP có hiệu lực từ ngày 06/04/2015, nghị định này quy định các

nguyên tắc, quy định chung về cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập trong

các lĩnh vực: Giáo dục đào tạo; dạy nghề; y tế; văn hóa, thể thao và du lịch; thông

tin truyền thông và báo chí; khoa học và công nghệ; sự nghiệp kinh tế và sự nghiệp

khác. đồng thời Nghị định này ban hành đưa ra rõ lộ trình sử dụng giá dịch vụ sự

nghiệp công sử dụng kinh phí ngân sách nhà nước buộc các đơn vị sự nghiệp có thu

phải tự chủ kinh tế. Do vậy, hoạt động của các bệnh viện công đã và đang có những

thay đổi đáng kể dưới tác động của cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện

nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính. Trong đó, cơ chế tự chủ về tài

chính đã cho phép các Bệnh viện công được chủ động trong việc sử dụng nguồn

kinh phí do Nhà nước cấp và các khoản thu được để lại nhằm thực hiện nhiệm vụ

khám chữa bệnh trên cơ sở tiết kiệm chi phí, tự chủ trong việc phân phối khoản

chênh lệch thu chi nhằm từng bước tăng cường cơ sở vật chất, đào tạo đội ngũ, cải

thiện và nâng cao đời sống cán bộ viên chức của đơn vị. Do đó, thực hiện kế toán

quản trị tốt là rất cần thiết, đảm bảo cung cấp chính xác, kịp thời và đầy đủ các

thông tin về hoạt động tài chính của bệnh viện cho lãnh đạo bệnh viện, quản lý các

cấp tại bệnh viện, các cơ quan quản lý Nhà nước về y tế và các đối tượng khác có

1

liên quan đến hoạt động của bệnh viện, giúp họ đưa ra các quyết định đúng đắn, kịp

thời. Bệnh viện K trung ương cũng không phải ngoại lệ, việc điều chỉnh quản lý các

hoạt động thu chi một cách hợp lý trong thời gian cải cách các họat động của đơn vị

sao cho phù hợp với Nghị định 16/2015/NĐ-CP là một điều còn rất khó khăn và nan

giải. Vì vậy cần chủ động kiểm soát thu chi hiện tại, đưa ra các giải pháp để nâng

cao hiệu quả quản lý tài chính. Việc vận dụng kế toán quản trị ở Bệnh viện K trung

ương là cần thiết nhằm giúp cho bệnh viện sẽ nâng cao được hiệu quả quản lý và

chất lượng dịch vụ, nhất là trong điều kiện tự chủ.

Với đề tài " Nghiên cứu xây dựng hệ thống kế toán quản trị tại Bệnh viện K

Trung ương" tác giả mong muốn phần nào chỉ ra được những giải pháp cần thiết để

hình thành hệ thống kế toán quản trị hiệu quả, phù hợp với Bệnh viện K, nâng cao

hiệu quả quản lý tài chính hiện tại của bệnh viện.

2. TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU

Kế toán quản trị ngày càng có vai trò quan trọng trong các tổ chức dù là các

công ty đơn vị tư nhân hay các đơn vị hành chính sự nghiệp có thu bởi vì bất cứ tổ

chức nào cũng phải cần thông tin thích hợp do kế toán quản trị cung cấp trong việc

hoạch định, tổ chức thực hiện, kiểm tra kiểm soát và ra quyết định. Việc nghiên cứu

vận dụng kế toán quản trị tại các đơn vị sự nghiệp có thu cũng được nhiều tác giả

quan tâm nghiên cứu, đặc biêt là về trường học. Trong đó có thể kể đến:

Đề tài: “Vận dụng kế toán quản trị vào các trường chuyên nghiệp” của tác giả

Dương Thị Cẩm Vân (2007) được nghiên cứu và bảo vệ đề tài tại Trường đại học

Kinh tế TP Hồ Chí Minh. Đề tài này tác giả đã đánh giá thực trạng kế toán tại các

trường chuyên nghiệp (các trường trung học chuyên nghiệp và cao đẳng), các nhân

tố ảnh hưởng đến việc vận dụng kế toán quản trị, nội dung và giải pháp vận dụng kế

toán quản trị tại các trường chuyên nghiệp trên địa bàn tỉnh An Giang và các tỉnh

lân cận. Đề tài đã chỉ rõ được những hạn chế của hệ thống kế toán tại một số trường

chuyên nghiệp. Từ đó, tác giả cho thấy cũng có một vài biểu hiện của kế toán quản

trị như tiến hành lập dự toán, xây dựng định mức chi phí và phân tích quyết toán.

Tuy nhiên nghiên cứu này mới chỉ đánh giá một cách chung chung công tác kế toán

của các Trường chuyên nghiệp, không có một đại diện cụ thể nào, do vậy việc vận

2

dụng KTQT đối với các Trường chuyên nghiệp trong phạm vi nghiên cứu của tác

giả chỉ mới dừng lại ở việc chỉ ra hướng vận dụng, còn nặng về lý thuyết, chưa

mang tính thực tiễn. Trong quá trình thực hiện đề tài, tác giả đã sử dụng phương

pháp chung là nghiên cứu lý luận về kế toán quản trị theo quan điểm phát triển kết

hợp xem xét tình hình thực tiễn kế toán tại các đơn vị trường chuyên nghiệp để ứng

dụng lý luận vào thực tiễn.

Nghiên cứu của Nguyễn Thị Hường (2008) với đề tài: “Vận dụng kế toán quản

trị tại Trường đại học Ngoại ngữ, đại học đà Nẵng" được nghiên cứu và bảo vệ đề

tài tại đại học Đà Nẵng. Đề tài này, tác giả đã đánh giá được tính thực tiễn về vận

dụng kế toán quản trị đối với các trường đại học theo quy chế tài chính mới, nhận

diện biểu hiện của việc vận dụng kế toán quản trị và đưa ra hướng vận dụng kế toán

quản trị trong Trường đại học Ngoại ngữ, đại học Đà Nẵng. Đề tài đã nêu rõ được

những biểu hiện của kế toán quản trị tại Trường đại học Ngoại ngữ để từ đó đưa ra

định hướng hoàn thiện một số nội dung kế toán quản trị nhằm nâng cao hiệu quả

quản lý tài chính cho đơn vị. Trong quá trình thực hiện đề tài, tác giả đã sử dụng

phương pháp nghiên cứu tổng kết lý luận, phương pháp phân tích - tổng hợp,

phương pháp mô tả so sánh để làm rõ các vấn đề về lý luận, thực trạng và định

hướng vận dụng kế toán quản trị trong Trường đại học Ngoại ngữ, đại học đà Nẵng.

Một đề tài nghiên cứu khác của tác giả Nguyễn Thị Hồng Hải với đề tài “Vận dụng

công tác kế toán quản trị tại Trường Cao đẳng điện Lực Miền Trung”. Đề tài này tác

giả đã đưa ra những nội dung kế toán quản trị phù hợp có thể áp dụng đối với

trường cao đẳng công lập, đánh giá những biểu hiện của việc vận dụng kế toán quản

trị tại Trường Cao đẳng điện lực Miền Trung và đưa ra những giải pháp tổ chức

thực hiện kế toán quản trị tại Trường Cao đẳng. Trong quá trình thực hiện đề tài, tác

giả phương pháp phân tích, tổng hợp, so sánh, hệ thống để khái quát những vấn đề

lý luận về kế toán trị và tiến hành nghiên cứu trực tiếp tại Trường Cao đẳng điện lực

miền Trung để từ đó đưa ra giải pháp hoàn thiện KTQT cho Trường Cao đẳng điện

lực miền Trung. Qua nhận xét trên, tác giả nhận thấy các bài viết đã được nghiên

cứu chủ yếu đi sâu vào việc nhìn nhận thực trạng công tác kế toán tại đơn vị để từ

đó đưa ra giải pháp tổ chức thực hiện kế toán quản trị. Để nâng cao khả năng vận

dụng kế toán quản trị đối với các đơn vị sự nghiệp có thu trong giai đoạn mở cửa

3

hội nhập, cạnh tranh việc nghiên cứu vận dụng kế toán quản trị tại Trường Cao đẳng

điện lực nhằm khẳng định thêm tính thiết thực của công tác kế toán này, qua đó

cũng giúp nhà quản lý chủ động trong công tác tài chính, có những quyết định mau

chóng, kịp thời nhằm nâng cao chất lượng sản phẩm đào tạo và khả năng cạnh

tranh.

Luận văn thạc sỹ “Hoàn thiện quản lý tài chính tại Bệnh viện đa khoa Thành

phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk” của tác giả Trần Thanh Mỹ, năm 2012, chuyên

ngành Tài chính ngân hàng, Học Viện Hành Chính Quốc Gia. Luận văn mô tả thực

trạng tài chính trong giai đoạn từ năm 2009 đến năm 2011 và đưa ra các giải pháp

góp phần nâng cao hiệu quả công tác kế toán tại BV đa khoa Thành phố Buôn Ma

Thuột. Từ đó đề ra những giải pháp và kiến nghị để nâng cao hiệu quả quản lý tài

chính tại BV đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột, đáp ứng nhu cầu người dân địa

phương và khai thác tiềm năng của bệnh viện. Luận văn đưa ra được những đề xuất

để phát triển bệnh viện như: xây dựng hệ thống định mức, tiêu chuẩn chế độ chi tiêu

nội bộ hợp lý; nâng cao hiệu quả công tác tài chính - kế toán của BV đa khoa thành

phố Buôn Ma Thuột; xây dựng đội ngũ cán bộ tài chính kế toán chuyên trách có

tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ cao; tận dụng các tiện ích của công nghệ ngân

hàng hiện đại ứng dụng vào công tác kế toán; rà soát sắp xếp lại cơ cấu các khỏan

chi theo nguyên tắc tiết kiệm và hiệu quả. Một nghiên cứu khác liên quan tới công

tác kế toán tại bệnh viện là “Hoàn thiện công tác kế toán tài chính tại Bệnh viện

Hữu Nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới” tác giả đoàn Nguyên Hồng năm 2010.

Luận văn đề cập đến thực trạng công tác kế toán tại tài chính tại Bệnh viện, từ đó

đưa ra những giải pháp bổ sung, hoàn thiện công tác tài chính tại đơn vị, nâng cao

hiệu quả hoạt động, khắc phục những hạn chế tồn tại trong công tác quản hướng đến

việc nâng cao năng lực quản lý, sử dụng được nguồn kinh phí một cách hiệu quả,

tránh được thất thoát. Tuy nhiên cả hai đề tài liên quan đến bệnh viện này hầu như

không hề nhắc đến việc vận dụng công tác kế toán quản trị trong hoạt động tài chính

tại bệnh viện, và đây là một thiếu sót bởi KTQT giúp cho lãnh đạo đơn vị có cái

nhìn mới trong cách quản lý, KTQT đưa ra những thông tin hữu ích giúp nhà quản

lý lập kế hoạch và quản lý đơn vị một cách dễ dàng hơn. Vì thế, việc nghiên

4

cứu vận dụng KTQT trong các bệnh viện còn nhiều hạn chế. đó chính là lý do đề tài

này được thực hiện.

3. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

- Hệ thống hóa các vấn đề lý luận về kế toán quản trị tại các bệnh viện công

lập.

- Nghiên cứu thực trạng công tác kế toán tại Bệnh viện K trung ương.

- Đưa ra những giải pháp nhằm vận dụng kế toán quản trị tại Bệnh viện K

trung ương, nhằm góp phần xây dựng hệ thống kế toán quản trị, nâng cao hiệu quả

công tác quản lý tài chính tại bệnh viện.

4. ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI NGHIÊN CỨU

- Đối tượng nghiên cứu: Hoạt động kế toán tại bệnh viện K trung ương.

- Phạm vi nghiên cứu: Công tác quản lý kế toán và vận dụng kế toán quản trị

tại Bệnh viện K trung ương trong năm 2016-2018.

5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Luận văn sử dụng phương pháp mô tả kết hợp với phương pháp so sánh, phân

tích số liệu qua các năm tại Bệnh viện K trung ương. Ngoài ra, luận văn còn kế thừa

các kiến thức, kinh nghiệm tiếp thu được từ các tài liệu, công trình nghiên cứu về

lĩnh vực có liên quan đến đề tài.

6. CẤU TRÚC CỦA LUẬN VĂN

Ngoài phần mở đầu, kết luận và các danh mục tài liệu tham khảo, các ký hiệu

chữ viết tắt, các bảng biểu, luận văn được kết cấu thành 3 chương.

Chương 1: Lý luận cơ bản về kế toán quản trị tại các bệnh viện công lập

Chương 2: Thực trạng công tác kế toán nói chung và kế toán quản trị tại bệnh

viện về Bệnh viện K trung ương

Chương 3: Xây dựng hệ thống kế toán quản trị tại Bệnh viện K trung ương.

5

CHƯƠNG 1

LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI CÁC BỆNH VIỆN

CÔNG LẬP

1.1. Tổng quan về kế toán quản trị

1.1.1. Khái niệm về kế toán quản trị

Sự phát triển của nền kinh tế thị trường đã hình thành nhiều chủ thể cùng tham

gia hoạt động sản xuất kinh doanh, cung ứng dịch vụ nhằm tìm kiếm các lợi ích

kinh tế. Các chủ thể này có quan hệ với nhau ở các mức trách nhiệm và quyền hạn

khác nhau nên nhu cầu sử dụng thông tin về hoạt động của tổ chức cũng khác nhau.

Ví dụ như, các nhà đầu tư quan tâm đến năng lực tài chính, hiệu quả sản xuất kinh

doanh để phân tích, đánh giá những lợi ích có thể nhận được trong tương lai. Các

chủ nợ quan tâm đến khả năng thanh toán của đơn vị. Cơ quan quản lý nhà nước

quan tâm đến tình hình thực hiện nghĩa vụ với ngân sách Nhà nước…. Các nhà

quản trị sử dụng thông tin để ra các quyết định điều hành hoạt động của tổ chức. Từ

nhu cầu đa dạng về thông tin của các chủ thể trong và ngoài đơn vị, hệ thống kế

toán được chia thành kế toán tài chính và kế toán quản trị. Mục đích của kế toán tài

chính nhằm thiết lập các báo cáo tài chính theo các chuẩn mực và nguyên tắc kế

toán đã được luật hóa để cung cấp thông tin cho các đối tượng sử dụng. Mục đích

của kế toán quản trị được hình thành nhằm cung cấp thông tin phục vụ quản trị tổ

chức.

Kế toán quản trị ra đời từ những năm 1850 ở Mỹ và nó đã trở thành một công

cụ của các nhà quản trị. Hoạt động của KTQT luôn thay đổi và hoàn thiện không

ngừng, bị tác động bởi sự thay đổi của môi trường kinh doanh, phương pháp quản

trị, sự phát triển của công nghệ và trình độ của các nhà quản trị. Vậy kế toán quản

trị là gì? Theo Viện KTQT Hoa Kỳ, KTQT được định nghĩa như sau: “Kế toán quản

trị là quá trình hoàn thiện không ngừng và gia tăng giá trị các hoạt động lập kế

hoạch, thiết kế, đánh giá và vận hành các hệ thống thông tin tài chính và phi tài

chính nhằm định hướng các hành động quản trị, tạo động lực, hỗ trợ và tạo ra giá trị

văn hoá cần thiết để đạt được những mục tiêu chiến lược, chiến thuật và hoạt động

của một tổ chức” (A. Atkinson và cộng sự, 2001).

6