Huong dan truyen mau khoi luong lon.pdf

Hướng dẫn điều trị truyền máu khối lượng lớn

Vấn đề: Phác đồ truyền máu khối lượng lớn trong choáng chấn thương.

Mục đích: Thể tích máu thấp do chảy máu làm giảm cung cấp oxy nuôi các cơ quan. Nó dẫn đến suy

chức năng tế bào và phá hủy các cơ quan ( choáng giảm thể tích). Thể tích máu mất khoảng

25% có thể duy trì sự ổn định ở người khỏe mạnh, và mất máu nhiều hơn một chút có thể chịu

được nếu thể tích máu mất được bù bằng dung dịch tinh thể hay dung dịch keo bằng đường

tĩnh mạch.

Khi một lượng lớn máu mất cấp, hồng cầu phải được thay thế bằng truyền máu, và khi truyền

máu với thể tích lớn theo thể tích máu mất ước đoán của bệnh nhân, truyền máu được xem là

truyền máu lượng lớn.

Có nhiều biến chứng do truyền máu lượng lớn như: hạ thân nhiệt, rối loạn thăng bằng kiềm

toan, tăng K máu, hạ K máu, giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu do pha loảng.

I. Giới thiệu:

Phác đồ này được xem như hướng dẫn nhằm làm tái lập nhanh thể tích máu và ngăn ngừa rối loạn

đông máu và nhửng biến chứng khác do choáng giảm thể tích.

Theo dõi sát nhiệt độ, khí máu động mạch, kiềm toan, điện giải; xác định ngưỡng nhằm can thiệp kịp

thời; và phải truyền máu hay chế phẩm máu khi có bất thường về đông máu hay nghi ngờ có rối loạn

đông máu. Phác đồ này được thiết kế nhằm:

A. Dễ dàng chẫn đoán và điều trị rối loạn điện giải và thăng bằng kiềm toan

B. Ngăn ngừa và điều trị rối loạn đông máu do pha loảng.

C. Dễ dàng chẫn đoán và điều trị DIC.

D. Hạn chế truyền chế phẩm máu không cần thiết.

1