HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM Ngày nay vai trò của nhiễm H. pylori gây bệnh viêm loét pps

HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM

Ngày nay vai trò của nhiễm H. pylori gây bệnh viêm loét dạ dày-tá

tràng (DD-TT) cũng như ung thư dạ dày đã từng bước được khẳng định. Ở

trẻ em, cũng không phải là ngoại lệ. Những năm gần đây, chúng tôi gặp

không ít các trường hợp trẻ em đến khám với các triệu chứng của viêm dạ

dày với chẩn đoán H. pylori dương tính, và chỉ khỏi bệnh sau khi điều trị tiệt

trừ H. pylori thành công.

Trong phần này chúng tôi muốn trình bày về mối liên quan giữa

nhiễm H. pylori với bệnh viêm loét DD-TT ở trẻ em trên các phương diện

chẩn đoán và điều trị.

TỶ LỆ NHIỄM H. PYLORI Ở TRẺ EM

Ở nước ngoài

Ở Libya, tỷ lệ nhiễm H. pylori không triệu chứng ở trẻ em từ 1 – 9

tuổi là 50% so với 84% ở trẻ lớn và trẻ độ tuổi thanh thiếu niên từ 10 – 19

tuổi. Những trẻ 3 tuổi gốc người Ấn độ sống ở Nam Mỹ có huyết thanh

dương tính trong 80% trường hợp, tỷ lệ này tương tự ở trẻ em

Kazakhstan(13)

.

Trong khi đó tại Hàn quốc, tỷ lệ nhiễm H. pylori tương đối thấp, tỷ lệ

nhiễm ở trẻ em từ 6 – 8 tuổi năm 1993 là 12,4% so với 1,3 – 1,6% năm

2002. Tỷ lệ giảm này là nhờ sự cải thiện điều kiện vệ sinh cùng với sự phát

triển kinh tế – xã hội tại Hàn quốc(12)

.

Đường lây truyền gần như chắc chắn là do tiếp xúc với chất nôn ra từ

“dạ dày – miệng” hoặc là đường truyền “phân – miệng” ở những trẻ nhiễm

H.pylori. Ở các nước phương Tây, đường lây truyền cho trẻ em xảy ra trong

gia đình khi cha hoặc mẹ hoặc cả hai bị nhiễm hơn là việc tiếp xúc với

những người bị nhiễm trong cộng đồng(13)

.

Chen và cs(1), nghiên cứu dịch tễ học tại Quảng Đông, Trung Quốc

các năm 1993 và 2003 về tuổi nhiễm H. pylori bằng chẩn đoán huyết thanh

cho thấy có liên quan với điều kiện kinh tế – xã hội ở bảng 1.

Bảng 1: Nhóm tuổi và tỷ lệ nhiễm H. pylori năm 1993 và 2003 2