Giá trị chẩn đoán của phương pháp sinh thiết xuyên thành phế quản qua nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán bệnh lý nhu mô phổi

DIEN DAN Y HOC

Nghien cifu khoa hpc

Gia tn chan doan cua phiTdng phap

sinh thiet xuyen thanh phe quan

qua noi soi phe quan dng mem trong

chan doan benh ly nhu mo phdi

Nguyin Dieu Hdng*, Ngo Quy Chau*

TOM TAT

Sinh thiit xuyen thanh phi quan (STXTPQ) qua ndi soi phi quan la mot trong so cac ky thuat liy

benh phim chin doan md benh hgc, ky thuat cd gia tri chin doan cao, ty le tai bien thip. Muc tieu:

nhan xet gia tri chan doan va mot si tai biin cua ky thuat sinh thiit xuyen thanh phi quan qua ngi soi

phi quan ing mim trong chin doan benh ly nhu md phdi. Ddi tt/ang va phifong phap nghien ci?u:

nghien cdu tiin cdu md ta tren 52 benh nhan diiu trj noi tru tai Khoa Hd hip, Benh vien Bach Mai td

01/08/2007 din 01/10/2008. Ket qua; ky thuat STXTPQ cho cac tdn thuang phdi lan tda va dam md d

ngoai vi cd hieu qua chin doan 42,31% trong dd ung thu: 21,16%, lao: 19,23%, silicosis: 1,92%. Ty 1$

tai biin Chung: 17,31%, tran khi mang phdi: 3/52 BN (5,77%), chay mau: 6/52 BN (11,54%). Sdtsauspi

phi quan 3/52 BN (5,77%). Khdng cd trudng hgp nao cd tai biin nang hoac td vong. Ke'tluan; STXTPQ

qua ndi soi la ky thuat tuang ddi an toan va nen dugc ap dung cho cac benh nhan cd tdn thuang phdi

ke hdac u phdi d ngoai vi ma khdng thiy hinh anh tin thudng qua ndi soi.

rpATVANDE

Sinh thiet xuyen thanh phe quan qua NSPQ la

ky thuat de thuc bien va co ty le tai bien thap. Ky

thuat dugc chi djnh eho nhung tdn thuong ng )ai vi

ml bien phip sinh thiet tdn thuang bang kim qua

ngi soi phe quan tiep can dugc. Ky thuat giup ban

che nhiing trudng bgp phai sinh thigt phdi md' de

phan dpan.[8]

Tren thi gidi, lin diu tien STXTPQ qua NSPQ

dng cung dugc Anderson H.A va Fontana R.S.[3]

ap dpng nam 1965 ddi vdi cae tdn thuong phdi lan

tda cho hieu qua chan doan: 84%. Ty le tai bien

tran khi mang phdi (TKMP): 14%, tran khi trung

that va ehly mau nlng: 1%, khdng ed trudng bgp

tii vong.

Nam 2006, Berbeseu EA va cdng su tien hanh

STXTPQ tren 21 BN duge chan doln xle dinh

viern phdi ke bang sinh thiet phdi mgthay rang: cd

the phat hien dugc cac thay ddi md benh bgc dae

trung eiia viem phdi ke qua STXTPQ nhieu hon,

hieu qua hon so vdi nhiing quan sat trudc dly. CIc

* Khga Ho Hap - Bfph viin Bach Ma;

S5'43 (Thang 08/2009) Y HOC LAM SANG I 25