Ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự thân trong điều trị u hạch ác tính non - Hodgkin và đa u tủy xương tại bệnh viện trung ương Quân đội 108

TCNCYH 70 (5) - 2010

GHEP TE BAO GOC MAU NGOAI VI TL/ THAN TRONG DIEU TRI

U H/\CH AC TINH NON - HODGKIN VA DA U TUY XUONG T/\l

BENH VIEN TRUNG UONG QUAN D0MO 8

Nguyin Thj Thu Ha', Ly Tuan KhaP, Nguyen Thanh Binh\ Nguyen Trung Chinh',

La Van TrOdng', Nguydn Duy Hal', Pham Thj Thu HOdng', D6 Doan Ldl^

'Benh vien Trung dang Quan ddi 108; 'Trifdng Dai hoc Y Ha Ndi

Hda trj lieu lieu cao ke't hdp vdi ghep te bio gdc miu ngoai vi (PBSC) td thin la mdt phifang phip dieu

tri hang dau cho mdt sd benh nhin u hach ac tinh khdng hlodgkin (NhIL) va da u tuy xdang (MM). Muc tieu:

ap dung ghep PBSC tif thin trong dieu trj benh nhin NhIL va MM; danh gia do an toan, hieu qua cua

phdang phip. Doi tugng va phuang phap nghien ciiu: benh nhin MM vi NHL trong giai doan lui benh difac

huy ddng PBSC bang phac do phdi hap Cyclophosphamide (2 - 4 g/m') vi G - CSF (5 - 10 mg/kg/ngiy); thu

gom va bao quan ddng lanh khd'i PBSC d - 196'^C; dieu trj dieu kien trddc ghep bang phic do BEAM dd'i vdi

benh nhin Nt-IL va Melphalan lieu cao ddi vdl benh nhin MM; benh nhin duac ghep vi theo ddi moc

ghep. Ket qua: thdi gian huy ddng PBSC trung binh la: 10,25 ± 1,7 ngay; so Idang te bao CD34+ thu gom

trung binh d mdi benh nhin sau 3 - 4 lan thu gom la 6,95 ± 2,60 x ICf/kg; khdi PBSC ddac bao quan ddng

lanh d - 196°C cd ty le te bao sdng khoang 90%,; ghep PBSC di thdc hien an toan, thdi gian moc ghep phuc

hoi tao miu nhanh (thdi gian phuc hoi bach cau hat trung tinh trung binh li 11,0 ± 0,9 ngay vi tieu cau la

11,8 ± 1,6 ngay); sau ghep nhCfng benh nhin NHL cd thdi gian sd'ng khdng trieu chifng keo dai han benh

nhan MM. Ket luan: ghep PBSC td than da ddac thifc hien an toan va cd hieu qua.

TO khoa: Te bao gdc mau ngoai vi, ghep te bao gdc mau ngoai vi tU than, u hach ac tinh khong Hodgkin, da u

tiiy xOdng

LDATVANDE

U hach ac tfnh non - Hodgkin (NHf.) va da u

tuy xifdng (MM) la nhflng benh ac tfnh thifdng gap

cua td chdc tao mau. Xa tri va hda tri lieu vdi

nhflng phic dd phdi hpp nhieu thudc ngay cang

nang cao hieu qua dieu tri, ty le lui benh dat dUpc

ngay cang cao. Dac biet mpt sd thude mdi hien

nay dang difpc dung trong nhflng nghien eflu thfl

nghiem lam sang nhff rituximab, bortezomib,

thalidomide, lenalidomide da eho nhflng ki t qua

hda hen. Tuy nhien, benh van chifa th i dilu tri

khdi, benh til n trien dai dang, ty le tl i phat eao

(4, 6, 8|.

Hda tri lieu lieu cao ki t hpp vdi ghep t l bao

gdc tao mau la mpt phifdng phlp dieu tri dflpc ap

dung dieu tri NHL va M M trong giai doan lui benh

sau dil u tri bang hda trj lieu thdng thudng nham

muc dich keo dai thdi gian lui benh va thdi gian

sd'ng tdng sd. Ghep te bao gdc mau ngoai vi tfl

than vdi nhflng flu diem ndi trdi cua nd trong

nhieu trfldng hpp NHL, va nhl't la MM, da dflpc

Ifla chpn nhfl mpt phifdng phl p dieu tri hang di u

va dflpc lap ke hoach ngay tfl khi benh nhan mdi

difpc chan doan, tham chf cd the ghep 2 lan lien

til p (tandem /double transplantation) [3, 9|.

Tfl nam 2004 den nay, tai benh vien TWQD

108 da til n hanh ghep te bao gdc mau ngoai vi tfl

than cho mpt so' benh nhan NhIL. va M M nham

muc tieu: Ung dung quy trinh ghep va danh gia

hieu qua cua phuang phap.

II. DOI TUONG vA PHUONG PHA P

NGHIEN CL/U

1. Doi tOdng nghien cOu

Tieu chuan Ifla chpn benh nhan:

- Tudi < 65 tudi.