GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI potx

GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI

(Tiếp theo và hết)

5. MỘT SỐ CHẾ ÐỘ ÐIỀU TRỊ THƯỜNG DÙNG HIỆN NAY CHO CÁC

LOẠI GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Gãy đầu dưới xương quay: Nắn kín và bó bột cẳng bàn tay sát khuỷu khoảng 3

tuần, tháo bột và đặt một nẹp vải ở cẳng bàn tay. Sau khi bó bột về, chú ý kê tay

cao để ngừa sưng bàn tay, ngón tay. Thường xuyên cử động các ngón tay cho máu

lưu thông tốt. Một số trường hợp gãy phạm khớp nặng sẽ được mổ nắn, cố định ổ

gãy bằng nẹp vít hay các loại kim Kirschner; Một số khác người ta có thể sử dụng

khung bất động ngoài.

Gãy đầu trên xương cánh tay (gãy cổ phẫu thuật): Bệnh nhân được cố định ổ gãy ở

tư thế áp tay sát thân và nâng khuỷu gấp 90 độ. Loại băng nẹp gọi là băng

Deseault. Loại gãy này rất dễ lành xương.

Gãy cột sống thắt lưng: Bệnh nhân phải nằm nghỉ 3-4 tuần trên giường. Chú ý vấn

đề lăn trở, có thể lật nghiêng nhẹ với tư thế giữ thẳng cột sống để vệ sinh chống

loét. Cho bệnh nhân tập vận động tay chân. Nằm nệm hơi, nệm nước. Sau hai tuần

có thể ngồi dốc 30-45 độ.

Gãy cổ xương đùi: Cần nhập viện và mổ cấp cứu ngay. Người bệnh sẽ được nắn

xương trên bàn chỉnh hình và cố định ổ gãy bằng 2 vít xốp hoặc 2 đinh Knowles.

Phẫu thuật được thực hiện dưới màn hình kiểm soát gọi là C-arm. Ðây là một loại

máy chụp X-quang trong phòng mổ, giúp bác sĩ thấy được ổ xương gãy mà không

cần phải mở da như kỹ thuật xưa kia. Nhờ vậy có thể nắn xương tốt và vết thương

trên da của bệnh nhân chỉ vào khoảng 1-2 cm (vừa đủ cho đinh vào). Sau mổ, bệnh