Đột biến gen gyrA, parC ở những chủng Pseudomona aeruginosa kháng ciprofloxacin và levofloxacin

DOT BIEN GEN gyrh, parC

6 NHUfNG CHUNG PSEUDOMONA AERUGINOSA

KHANG CIPROFLOXACIN VA IEVOFLOXACIN

Le Van DuyftS ITran Quang Himg',

Tran Thi Giang Hirong^, Nguyen Vu Trung^^.

Pseudomonas aeruginosa khang fluoroquinolone do thay doi tren gen gyrAwaparC. Muc tieu: Xac

dinh dot bi^n gen gyrA vaparC a nhiing chung P. aeruginosa khang ciprofloxacin va Ievofloxacin.

Ddi twang vd phirong phdp: 107 chimg P. aeruginosa (82 chung khang, 19 chung nhay cam va 6

chiing khang trung gian vai nhom fluoroquinolone) dugc phat hien cac dot bien tren gen gyrA va

parC b^ng PCR va giai trinh tu gen. Kit qud: 57/107 chung co dot biln tren gen gyrA (codon 83

- Thr, 84 - Ala va 85 - Vai). 22/107 chung co dot bien tren gen/jarC (codon 76 - Vai, 87 - Ser, 103

- Arg va 123 - Ala). S6 lugng cac diem dot bien tren gen gyrA, parC ty le thuan voi gia tri MIC

cua cac chiing P. aeruginosa. Ket luan: Cac dot bien phat hien chu yeu a chiing khang va s6 lugng

dot bien ty le thuan voi miic do de khang. Dot bien tren gen gyrA dong vai tro quan trpng toi su

de khang vol nhom fluoroquinolone cua P. aeruginosa, cac dot bien tren gen/ja/C co vai tro bo

trg cho su de khang voi nhom fluoroquinolone cua P. aeruginosa.

Tir kh6a: P. aeruginosa, dot bien gen gyrA, parC, fluoroquinolone.

DAT VAN DE

Pseudomonas aeruginosa (tru'c khuan mu xanh) la

can nguyen gay benh cd hpi quan trpng trong cgng dong

va rat hay gSp trong nhiem khuan benh vien nhu" nhilm

khuan vet thu'dng, vet mo, nhiem khuan vet bong, nhiem

khuan huyet... Day la vi khuan Gram am, thupe chi

Pseudomonas, hp Pseudomonadaceae. Loai vi khuan nay

CO sire chju duhg tot d ngoai canh, gay ra tinh trang benh

rat da dang va nang ne do co nhieu yeu to dpc lu'c cung

tham gia vao qua trinh gay benh... Viec dieu tri eung rat

kho khSn, thu'dng dan den nhieu hau qua nghiem trong

nhd t3ng ty le tCf vong, keo dai thcfl gian nam vien, tang

ehi phi dieu tri.

NhiJng nam gan day, viec su" dung khang sinh chu^

"•Hoc viVn Qudn \ '-'Benh vien Bfnh nhtet dai Trung uang "'Bp Y te.

"•Tniong Dgt hgc YHaNgi.

\^a\ nhin bii: 02/10/2015

NBa> pbiD bifR long: OS/IO/2015

NRSI duyft ding: 30/10/2015.

Ngiriri chju trich nhifm ngi dung khoa hijc: Le Van Duyet, Benh vien

Bfnh nhiet doi Tnmg uang

Diin thogi: 0936647979. E-mail duyetibK^gmad com

hpp ly trong dieu trj nhiem khuan benh vien do R aerug￾inosa da lam gia tang tinh trang khang khang sinh cua

loai vi khuan nay. Cac nghien culi trong nu'dc ve mu'c do

nhay cam khang sinh deu cho thay mii'c dp de khang

khang sinh cua P. aeruginosa ngay cang gia tSng d mii'c

bao dpng va dien bien vo eiing phii'c tap. 100% cac chung

R aeruginosa da eo bleu hien khang khang sinh. Oac biet,

t/ le phan lap cae chung R aeruginosa da khang khang

sinh ngay cang tang, gay rat nhieu kho khan trong cong

tac du" phong va i^eu tri.

Cac nghien eiiti tren the gicfi cho thay, R aeniginosa

CO nhieu cd che de khang doi vdi nhom fluoroquinolone.

CP die chmh la bien doi dich tac dpng cua hai enzym md

vong xoan DNA la enzym DNA gyrase (co dich tac dong

chinh la gen gy/A nam b'en nhiem s3c the ciia vi Wiuan)

va enzym topoisomerase IV (co dieh tae dpng la gen paiC

nam tren nhiem sac the eua vi khuan). 6 nddc ta hien nay

ehu^ CO cong trinh nghien cdu nao ve nhiJng gen nay d

eac Chung R aemginosa. Trong nhuhg nam gan day, da co

mpt so cong binh nghien aili ve aJ che de khang khang

sinh cua R aeruginosa. Tuy nhien, van chu^ co cfing trinh

- TRUY^NHiMVlfTNAM * SO 4(12)-2015