ĐỊNH HƯỚNG SỬ DỤNG CÁC CEPHALOSPORIN potx

ĐỊNH HƯỚNG SỬ DỤNG CÁC CEPHALOSPORIN

Sự phát triển mạnh mẽ của các cephalosporin trong thập kỷ qua rất đáng

được ghi nhận, và tạo ra một nhóm thuốc rất được quan tâm.

Mặc dù các cephalosporin đã được phân loại dựa vào cấu trúc hóa học, dược

lý lâm sàng, kháng beta - lactamase, hoặc phổ kháng khuẩn, nhưng phân loại

theo thế hệ được chấp nhận là rất hữu ích, tuy chưa đầy đủ.

Phân loại cephalosporin theo thế hệ dựa vào những đặc trưng tác dụng

kháng khuẩn của thuốc.

Cephalosporin thế hệ 1, như cefalotin và cefazolin có tác dụng tốt chống vi

khuẩn Gram dương, nhưng ít có tác dụng chống vi khuẩn Gram âm. Phần

lớn cầu khuẩn Gram dương (trừ Enterococcus, Staph. aureus kháng

methicilin và Staph. epidermidis) nhạy cảm với thuốc. Tuy vậy, ở Việt Nam

các chủng vi khuẩn thường có mức kháng kháng sinh cao. Đa số vi khuẩn kỵ

khí ở miệng thường nhạy cảm, nhưng nhóm vi khuẩn Bacteroidesfragilis

thường kháng thuốc. Tác dụng chốngMoraxella catarrhalis, E. coli, K.

pneumoniae và Pr. mirabilis thường là tốt, nhưng hiện nay đã có hiện

tượng kháng thuốc ở nhiều nơi tại Việt Nam.