ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BÀN TAY docx

ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BÀN TAY

V - ĐIỀU TRỊ:

1 - Sơ cứu vết thương bàn tay:

Thực hiện ở các tuyến không có điều kiện và trang thiết bị để xử trí cơ bản kỳ đầu

vết thương bàn tay. Sơ cứu kỳ đầu bao gồm:

+ Giảm đau và băng bó vết thương:

Có thể tiêm giảm đau toàn thân (Promedol 0,02 ´1 ống tiêm bắp thịt) kết hợp

phóng bế (Novocain 0,25% ´ 50ml) ở gốc chi.

+ Lau rửa vết thương bằng nước muối vô trùng, băng vết thương bằng gạc vô

khuẩn và bất động cẳng tay- bàn tay trên nẹp có độn bông (có thể dùng nẹp tre, gỗ,

Crame tuỳ theo điều kiện sẵn có).

+ Dùng kháng sinh toàn thân và huyết thanh chống uốn ván với liều lượng phù

hợp (thường là 1500- 3000 đơn vị S.A.T tiêm bắp thịt)

+ Nếu vết thương chảy máu thì để bệnh nhân giơ tay cao rồi băng ép lại. nếu vẫn

chảy thì băng chèn đường đi của động mạch khuỷu tay. Tuyệt đối không nên đặt

garô đối với vết thương bàn tay.

+ Ghi chép đầy đủ hồ sơ và bệnh án cũng như những can thiệp đã được thực hiện

ở tuyến cơ sở trước khi chuyển bệnh nhân lên tuyến trên.

2 - Điều trị thực thụ:

Chỉ nên thực hiện ở các cơ sở có đầy đủ các trang thiết bị chuyên khoa với đội ngũ

phẫu thuật viên có kinh nghiệm về phẫu thuật bàn tay.

2.1 – Nguyên tắc điều trị:

+ Xử trí càng sớm càng tốt: nhưng phải chuẩn bị tốt về mọi mặt, khám xét tỷ

mỉ.

+ Chống nhiểm khuẩn:

- Lấy bỏ dị vật.

- Sát khuẩn

- Băng bó bằng băng vô trùng.

- Kháng sinh, SAT.