Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
ĐIỀU TRỊ RÒ TỤY docx
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
ĐIỀU TRỊ RÒ TỤY
TÓM TẮT
Mở đầu: Rò tụy xảy ra khi ống tuỵ bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác
nhau, từ đó dịch tụy theo đường rò thoát ra ngoài ra da (hầu hết trường hợp) hoặc vào
ổ bụng. Khoảng 70-90% bệnh nhân rò tụy sẽ lành với điều trị bảo tồn, số còn lại cần
phải phẫu thuật, và việc điều trị này rất khó khăn.
Mục tiêu và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trong thời gian 5
năm từ tháng 6.2003-6.2008 trên tất cả bệnh nhân được chẩn đoán rò tụy từ tuyến
trước chuyển đến hoặc được chẩn đóan và điều trị tại khoa Ngọai Gan- Mật- Tụy
Bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả: Có 47 bệnh nhân, nam 37 (78,7%), nữ 10 (21,3%), tuổi trung bình
38,81 (18-78). Có 15 trường hợp rò sau cắt tụy, 11 sau khâu tụy, 6 sau bóc nang tụy, 5
trường hợp rò sau mổ viêm tuỵ hoại tử, 5 sau cắt lách và 5 trường hợp do nguyên
nhân khác. Đa số là rò cung lượng thấp (35 trường hợp; 74,5%), 44 trường hợp rò ra
da (93,6%). Điều trị bảo tồn 14 trường hợp, ERCP 7 trường hợp, ERCP sau đó phẫu
thuật 11 trường hợp, phẫu thuật 15 trường hợp,. Thời gian trước phẫu thuật trung bình
27,87 ngày (8-69 ngày). Biến chứng hậu phẫu có 1 trường hợp tử vong do chảy máu,
16 trường hợp vẫn còn rò (trong đó rò tái phát 10 trường hợp), nhiễm trùng vết mổ 3
trường hợp. Thời gian nằm viện trung bình 19,06 ngày (5-52 ngày).
Kết luận: Rò tụy là hậu quả của nhiều nguyên nhân gây ra,việc điều trị rất khó
khăn, tỷ lệ rò tái phát cao,đòi hỏi phải phối hợp nhiều phương pháp điều trị cùng
lúc.Đánh giá mức độ nặng của rò tụy cũng như xem xét toàn diện nhiều mặt về bệnh
lý,về tình trạng của bệnh nhân là rất cần thiết góp phần nâng cao tỷ lệ thành công
trong việc điều trị cho bệnh nhân
SUMMARY
TREATMENT OF PANCREATIC FISTULAAT CHORAY HOSPITAL IN
FIVE YEARS
FROM 2003 TO 2008
Do Huu Liet, Nguyen Phuoc Hung, Nguyen Tan Cuong, Pham Huu Thien
Chi, Su Quoc Khoi,
Tran Dinh Minh Tri
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 3 - 2008: 68 - 74
Background: Pancreatic fistula results from many causes when pancreatic
duct disruption occurs and communicates with skin (in most instances) or into