ĐAU DÂY THẦN KINH TAM THOA ppsx

ĐAU DÂY THẦN KINH TAM THOA

GIỚI THIỆU

Đây là một trong những loại đau thường gặp nhất ở vùng mặt-miệng.

Người đầu tiên mô tả đau dây thần kinh tam thoa là một thầy thuốc người Arập tên

là Jurjani vào thế kỷ 11. Ông ta đã chú ý sự chèn ép mạch máu có thể là nguyên

nhân đau dây thần kinh tam thoa. Oâng đã mô tả: có một loại đau mà ảnh hưởng

đến răng ở một bên và toàn bộ hàm cùng một bên với bên đau. Với cơn đau, có sự

co thắt ở mặt và sự lo âu dữ dội. Cũng nên biết rằng, đau do thần kinh dính vào rễ

ở răng. Nguyên nhân của co thắt và lo âu là do động mạch gần với dây thần kinh.

Nicolaus André là người đầu tiên đã mô tả chi tiết cơn đau dây thần kinh tam thoa

điển hình, và ông đã nhận diện nó như là một bản chất lâm sàng và gọi là tic

douloureux. John Fothergill đã không biết bài mô tả của André khi ông ta cho xuất

bản một bài báo mà mô tả gần như toàn bộ đặc điểm lâm sàng được biết ngày nay

của đau dây thần kinh tam thoa. Ông là người đầu tiên chú ý rằng đau thường ở

người già và phụ nữ, và một sự sờ nhẹ cũng gây cơn đau, các cơn đau này cần

được phân biệt với đau răng. Vài năm sau đó, Pujol đã nhấn mạnh trên một đặc

điểm là đau dây thần kinh tam thoa thường bị nhầm với đau răng và có thể đưa

đến việc nhổ răng vô ích và xui xẻo ở những người có răng khỏe mạnh. Sau đó,

Chapman đã quan sát rằng đau thường biểu hiện với những lần tái phát và thoái lui

tự phát. Vào năm 1898, Tiffany đã mô tả đau thường liên quan bên phải và ở

nhánh hàm trên và hàm dưới của dây thần kinh tam thoa. Sự kết hợp giửa xơ cứng

rãi rác (SEP) và đau dây thần kinh tam thoa lần đầu tiên được mô tả bởi

Oppenheim vào năm 1911, và vào năm 1914, Patrick cho rằng thỉnh thoảng có tỉ

lệ gia đình trên rối loạn này. Harris cũng thêm rằng đau dây thần kinh tam thoa

thường ở bệnh nhân SEP và ở những người có tiền sử gia đình dương tính. Những

quan sát này đã hoàn thiện sự mô tả cổ điển đau dây thần kinh tam thoa của

Fothergill.

GIẢI PHẨU HỌC THẦN KINH TAM THOA

Đây là thần kinh sọ lớn nhất. Thần kinh tam thoa có 1 nhân vận động, 3 nhân cảm

giác kéo dài dọc suốt thân não. Nhân cảm giác chính nằm ở mặt bên cầu não, nhân

gai tam thoa nằm ở hành não và tủy cổ cao, nhân trung não ở phần cầu não trên và

trung não. Nhân vận động ở phía trong nhân cảm giác chính tại cầu não.