Đau bụng cấp & mãn – Phần 2 pot

Đau bụng cấp & mãn – Phần 2

V. Nguyên nhân.

A. Với ĐB cấp.

Theo vị trí của vùng đau, tuỳ theo vị trí xuất phát của ĐB ta sẽ có những gợi

ý chẩn đoán khác nhau.

1. Đau ở vùng thượng vị và phần bụng trên.

a. ĐB cấp ngoại khoa

* Thủng dạ dày: đau ở đây đột ngột có đặc điểm:

+ Đau dữ dội vùng thượng vị như dao đâm.

+ Tình trạng toàn thân: sốc, mạch nhanh, hốt hoảng lo lắng, kèm theo rối

loạn tiêu hoá: nôn, bí đại tiện và trung tiện.

+ Khám thành bụng có phản ứng cứng như gỗ, không di động theo nhịp thở.

Gõ thấy mất vùng đục trước gan vì co hơi.

+ Soi X quang thấy hình liềm hơi trên gan và/hoặc trên dạ dày.

+ Thường có tiền sử đau dạ dày từ trước, nhưng cũng có khi không.