Đặt giá đỡ cho khí quản (stent) cấp cứu ngạt thở do khối ung thư khí quản tại khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai

TCNCYH PhLi trWdng 62 (3) - 2009

DAT GlA DOf CHO KHI QUAN (STENT)

CAP CI/U NGAT THd DO KHO! UNG THU KHI QUAN

KHOA HO HAP BENH VIEN BACH MAI

Hoang Hong Thai

Bg mdn Ndi Dai hoc Y Ha Ngi

Ky thuiit loai ho khdi u bing dien ddng c.'io tin vi gid cho dudng thd thdng thoing d benh nhin ung thtf

khi quan bing each dat mdt gii dd (stent) di dtfgc ip dung td lau d nhieu nUdc tren thi gidi. Muc tieu: Mo

ta ket qua dieu trj dien ddng loai bd khd'i u khi quan vi ket qua budc dau thuc hien dat gii dd khi quan

(stent ndi khi quan) d mgt tnfdng hgp ung thtf khi quan giy chit hep khi quan khdng cdn chl djnh ngoai

khoa. Boi tUeing va pbsiang phap nghien cdu: giai phdng Idng khi quan bing ky thuat dien ddng cao tin vdi

hai loai xdng dien cue ciia hang ERBE mgt trudng hgp li nam gidi 59 tudi bj ung thu khi quan loai ti bao

viy. Khdi u d 1/3 gida khi quin, lap gin bet Idng khi quan gay ngat thd cap tinh. Tiip theo li dat Stent

Dumon ciia Hang NOVATEC (Phip) sau khi khdi u da duac loai bd. Kit qua: ddt dien ddng cao tin loai bo

gin hoin loan khdi u, gia dd (stent) duge dat diing vj tri, tU the tdt, Idng stent thdng thoing. NgUdi benh sau

5 thing dat stent: khdng khd thd, khdng cd tieng thd rit, khdng ho mau, ndi duac binh thudng. Soi kiem tra:

thay stent van on djnh. Kei luan: mdi trtfdng hgp ung thU khi quan hiem gap gay ngat thd dp khdng cdn chl

djnh ngoai khoa. Nhd 2 ky thuat dien ddng cao tan loai bd u va ky thuit dit stent benh nhan da dugc cdu

sdng. Day li mot ky thuit mdi ddi vdi tntdng hgp u khi quan d tha'p, lin dau tien thuc hien tai khoa Hd ha'p

ciia benh vien Bach Mai cung nhU d Viet Nam.

Td khda: ung thif khi quaiv, khi quan

L e,AT VAN DE

U khi quan la mot trong nhCfng khd'i u nguy

hiem, nguy ca co the gay tif vong cho ngudi benh

trong thdi gian ngan do ngat thd ca'p neu khdng

dupc phai iiien va xuf tri kip thdi. Trong mpt so

tinh hudng phifc tap, can thiep bang md khi quan

hay dat npi khi quan ddi vdi mpt sd trifdng hpp

cung khd gii i quyet. Tai benh vien Bach Mai vifa

qua chung tdi cd tiep nhan mpt trddng hop ung

thu khi Cjuan, khdi u lap gan he't Idng khi quan da

difdc loai bd bang ky thuat dien ddng cao tan va

difdc dai mdt stent noi khi quan. Thanh cdng bifdc

d i u cua ky thuat da md ra mpt hifdng mdi day

trien vpng cho nhCfng trifdng hpp ton thUong tifong

tu, gdp pUan cifu sdng benh nhan trong hoan

canh ngat tno dp .

Chung tdi xin trinh bl y trifdng hpp nay de quy

ddng nghiep tham khio vdi muc dfch phat hien

sdm benh d giai doan cdn cd the can thiep difdc.

Muc tieu:

Md ta kit qua loai bo can trd trong long khi

quan bang ky thuat dien dong cao tin va ky tbuat

dat gia da khi quan (stents) d benb nhan cd ung

thu gay chit bep khi quan CO ngat thd cap.

If. OOI TUgfNG VA PHU'ONG PHAP

NGHJENCCU

1. Do'i tu'dng nghien cu'u

Benh nhan Cao Van S. 59. Que quan: Chifdng

My (Ha Tay cQ).

Benh an: thang 6 - 2008 benh nhan xuat hien

khan tieng, da dUdc kham tai benh vien tinh vdi

96