Đánh giá đáp ứng điều trị với Entecavir ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính hoạt động có HBeAg dương tính và âm tính

DANH GIA DAP UfNG DIEU TR! VOfI ENTECAVIR

d BENH NHAN VIEM GAN VI RUT B MAN TINH HOAT DONG

CO HBeAg DI/0NG TINH VA AM TINH

Pham Ba Hien^ Duwng Qu6c Bao^

DS I\iSn Anh', Do Th| Lf Quyen'.

Nghign ciJru frgn 70 benh nhan viem gan vi riit B man tinh (45 benh nhan HBeAg(+) va 25 b?nh

nhan HBeAg(-)) toi Khoa Truygn nhiem Benh vien Quan y 103 va Khoa Truygn nhilm B?nh

vign da khoa D6ng Da, Ha Npi, tii Oiang 01/2013 - 07/2014 cho thiy: Trieu chting ca nang nhu

mg, moi, ch ^ an, dau hie vimg gan truac dieu tri chiem ty le 74,29%, 50%, 2,86%; trigu chijmg

thuc thg gom gan to va vang da chi chigm 21,43%, khong c6 su khac bigt ve ALT, bilirubin TP

trong miu a 2 nhom. N6ng dp HBV - DNA frung binh a nhom HBeAg(+) la 7,13 ± 1,07, cao

hon nh6m HBeAg (-) la 6,32 ± 1,28 (p < 0,001). Cac frigu chting lam sang sau 48 min dilu tri

gidm ro re,, ty le binh thuong hoa men gan va ndng dp bilirubin mau cao sau 12 v4 48 tuan,

khong c6 su khde big, giira 2 nhom. Ty Ig dat dugc ndng dp HBV - DNA duai nguang phd, hign

sau 12 Uiin a nh6m HBeAg(-) cao han so viii nhom HBeAg(+) (p < 0,05). Ty Ig chuyin dao

huyg, ,hanh HBeAg sau 12,24 va 48 hiin dilu tri da, 15,55%, 22,22% va 29,26%. Sau 48 min,

CO 26,83% bgnh nhan gr nhom HBeAg(+), 84% g nhom HBeAg(-) da, dap irng hoan ,oan.

Tir kh6a: Vigm gan vi ni, B man, en,ecavir, ddp ting dilu fri.

OATVANBE

Vi nit viem gan B ( Hepatitis B Vims - HBV) vh tac

benh ly do HBV gay ra la vSn de su'c Idioe mang b'nh chat

to^n cau. [Sdc tinh cfi den gSn mpt phan ba dan so the

gitSi (khoing 2 ty ngUcJi) co tien sir nhilm HBV trong do

trgn 350 tri?u nguicJi nhiem HBV man tinh. Vigt Nam 6\it}c

xep vio viing c6 ty l | lay nhiim HBV cao. HBV la thii

pham gay viem gan man, xd gan va ung thti gan.

Viem gan vi njt B man tinh (Oitonic hepatitis B - CXB)

duBc chia lim hai nhom chinh, nhom HBeAg duHng tinh

va nh6m HBeAg am ti'nh. Hien nay chiing ta dius co ttiuoc

dieu trj khoi ma muc tieu chinh cua dieu til OIB diij yeu

la lit che qua tiinh nhan len dia HBV mot each ben viing,

ngin chin qua tiinh tien tiien oia benh, giam ty le bien

'"BpiA vifn Qudn y 103. •"Benh vifn da khoa Dong Da. Ha Nqi

Ngiy nhin tlii: I2/S/20I6.

Ngiy pbin bifn long: 25/11/2016.

Ngiy dayfl ding: 12701/2017

Ng»M chju Irich nliif m •{I dnng Uioi k«c: Plupn Ba Hiai. Bfnh vifn

da khoa Dong Da. Ha Ndi.

Difn dioti: 0912072459: E-maU: [email protected]

chiing va h i vong. Entecavir thupe nhom nucleoside ana￾logues la thuSc ifc chg vi nit co hi|u qua dieu trj khi cao,

ty le khing thuoc thi[p v i dtitjc as quan FDA (Food and

Doigs Administration) ciia Hoa Ky cho phgp dieu tri CHB

dau nim 2005. Tir khi Tenofovir ta ddi v i t6 ra uti vift

htJn cic nhom thuoc khic, Entecavir co nhuHg luc gin

nhu bj bo quen va nghl ngd v i hieu qua ciia n6. XuSt phit

tir ly do tren, chung toi tign hanh nghien ciix, de ti i nhSm

muc tieu: Oanh gia dip iing dieu tri vdi entecavir d bgnh

nhan viem gan vi rut B hoat dpng cd HBeAg(+) v i

HBeAg(-).

BOI Tl/QDIG VA PHUONG PHAP

Boi tuning nghiSn cihi: Benh nhan dUiJc chin doin

vigm gan vi mt B m?n ti'nh digu hi npi tiii tai Khoa Truy&i

nhl&n, Benh vien Quin y 103 v i Khoa TmySn nhilm Bgnh

vien da khoa Oong Oa Hi Noi tif ttiing 01/2013

07/2014.

(Xm hai nhdm:

Nhom 1:45 bfnh nhan du * chin doin xic dinh vigm

gan vi rtit B man b'nh cd HBeAg(+).

2 - T1IintMMi6MV^NAIM*Sd 1(17)-2017