Đánh giá chức năng tâm thu thất trái bằng siêu âm tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim

DIEN DAN Y HOC

Nghien CLFU khoa hoc

DANH GIA CHlTC NANG TAM THU THAT TRAI BANG SIEU AM TIM

a BENH NHAN SAU NHOI MAU CO TIM

Nguyen Thj Bach Yen*

TOM TAT

Muc tieu nghien ciiu: tim hieu vai trd ciia phuong phdp sieu dm hai chiiu (2-D) trong ddnh gid chice

ndng tdm thu thdt trdi toan bp (phdn sd tdng mau EF) a binh nhan (BN) sau NMCT. Ddi tuong va phuong

phap.- sieu dm tim vd chup budng thdt trdi (CBT) dupe tiin hdnh tren 79 BN NMCT tudi trung binh 59,5+/-

8,9 tudi, phdn sd tdng mau (EF) trin siiu dm 2D dicac tinh bdng phuang phdp ve dudng viin npi mac theo

cdng thirc ciia Simpson. Ket qua: a BN NMCT, EF do tren Sieu dm TM cao han ro ret so vdi EF do tren

chup budng tim (56,0 ± 11,3 so vdi 47,7 ± 12,5, p< 0,0001); EF do tren siiu dm tim 2D theo phuang phdp

Simpson d cdc mat cdt hai budng, ba budng vd bdn budng tim khdng khac biet so vdi EF trin CBT vd diu

tucmg quan tuyin tinh thudn a mice do chat vd rdt chat vai EF trin CBT (r = 0,58; 0,72; 0,82, P< 0,001)

trong dd EF do d mat cat 2 budng tim cd tuang quan tdt nhdt vdi EF tren CBT (r = 0.82). Ket luan: EF

do theo phuang phdp Simpson tren Sieu dm 2-D la mdt thdng sd tin cdy trong ddnh gid chirc ndng tdm thu

thdt trdi a BN sau NMC.

I. DAT VAN DE

Trong nhdi mau co tim (NMCT), chiic nang that

trai thudng bi suy giam, vi vay viec danh gia chinh

xac chirc nang that trai la mdt van de dupe cac thay

thude rat quan tam. Chiic nang that trai khdng chi

la yeu td giiip cac thay thude trong tien lugng benh

ma cdn la yeu td quan trpng trong ehi dinh cung nhu

theo ddi ket qua dieu tri.

Cd nhieu phuong phap duge ap dung de danh

gia chirc nang that trai nhu chup budng rim, tham

dd bang phdng xa, sieu am tim. Sieu am tim da fro

thanh mpt kham nghiem kha thudng quy frong chan

doan va dieu trj benh tim maeh, trong dd phan sd

tdng mau (EF) do tren sieu am TM dugc coi la mpt

thdng sd tin cay de danh gia chire nang tam thu that

frai. Tuy vay, frong NMCT do cd bien tugng rdi loan

CO bdp viing nen EF do tren sieu am TM thudng

khdng phan anh dugc ehinb xac chire nang tim. Do

Vien Tim mach. Benh vien Bach Mai

phan sd tdng mau EF tren sieu am 2D vdi phuong

phap ve dudng vien npi mac da dugc eac tac gia the

gidi cho thay cd dp tin eay cao trong danh gia ebiie

nang tim a BN NMCT. De tai dupe tien hanh nham

muc tieu: tim hieu vai trd cua phuong phdp siiu dm

hai chieu (2-D) trong ddnh gid chice ndng tdm thu

thdt trdi toan bp a BN sau NMCT.

II. DOI Tl/ONG VA PHUONG PHAP

1. Doi tuong nghien cuu

79 BN da dugc chan doan xac dinh la nhdi mau

CO rim nam dieu tri tai Vien Tim mach Viet Nam. Tat

ea cac BN deu duge ehup ddng mach vanh va chup

can quang budng that trai.

2. Phuong phap nghien ciru

Nghien cim theo phuong phap tien ciiu, cat ngang.

* Quy trinh nghien cihi: tat ea eac BN deu

dugc kham lam sang ti mi, lam cae xet nghiem

So 59 (Thang 12/2010) Y HOC LAM SANG | 23